我院核医学科成功治疗一例甲状腺微小乳头状癌患者。患者术后全身碘扫描示颈部残留甲状腺及考虑转移的残余淋巴结组织碘摄取良好。
碘治疗前评估（颈前甲状腺床残留甲状腺组织）
患者术后全身碘扫描示颈部残留甲状腺及考虑转移的残余淋巴结组织碘摄取良好
近年来，随着检查技术的进步，特别是高频超声成像能力的提高，使甲状腺乳头状癌检查率和发病率呈现大幅度增长的趋势。其中甲状腺微小乳头状癌所占比重逐渐上升，其诊治热点与争议日益凸显。
甲状腺微小乳头状癌是指肿瘤最大直径≤10mm的甲状腺乳头状癌，虽然甲状腺微小乳头状癌复发风险较低，预后良好，因此治疗指南不建议将碘清甲作为甲状腺微小乳头状癌术后的常规处理手段。但是，指南也指出根据长期的临床实践以及国内外的相关研究报道显示，有些微小甲状腺乳头状癌可有不同程度的颈淋巴转移，个别病例甚至存在远处转移。对合并有转移（尤其远处转移）的患者，碘治疗可有助于消除手术残留的病灶或不能通过手术切除的转移灶，有助于缓解病情并减低微小甲状腺乳头状癌复发的风险。
所以指南指出术后碘治疗的适应症包括：1.查明确有远处转移灶。2.肿瘤未能完整切除、术中有残留；3仍存在不易解释的异常血清甲状腺球蛋白（Tg）持续升高。针对微小甲状腺乳头状癌合并转移的患者，如需实施碘治疗，其方法学、治疗过程中的相
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图／文：靳冬梅
责任编辑：凌金梅审核：许红星预览时标签不可点文章已于修改收录于话题#个上一篇下一篇