好端端的甲状腺，为什么会长结节？会不会癌变？
甲状腺结节是临床上较为常见的甲状腺疾病，分为甲状腺良性肿瘤和甲状腺恶性肿瘤。导致甲状腺结节的原因较为复杂，如有碘摄入不足，甲状腺炎症刺激，自身免疫性疾病等。目前没有证据显示甲状腺结节有遗传倾向。
刚开始时，会有什么表现呢？大多数甲状腺结节没有明确的临床症状，甲状腺结节的症状根据疾病类型和病情的不同表现不同。
局灶性甲状腺炎患者可有上呼吸道感染的前驱症状（发热、肌肉疼痛、咽痛等），甲状腺区疼痛、甲状腺肿大，伴有甲状腺功能亢进时可以出现心悸、多汗等甲亢症状。
结节性甲状腺肿的甲状腺肿大程度不一，多不对称，早期可能只有一个结节，多为多发结节，光滑、无触痛，如有功能自主性结节时有甲亢症状（乏力、体重下降、心悸、怕热多汗等）。
甲亢主要临床表现为多食、消瘦、怕热、多汗、心悸等，有些患者会发生黏液性水肿。
甲减主要表现为怕冷、反应迟钝、大便秘结，体重会增加，有些患者也会发生黏液性水肿。
部分甲状腺结节可能出现疼痛，如亚急性甲状腺炎、化脓性甲状腺炎等。这种疼痛往往伴随发热。
甲状腺功能异常如果治疗不当可能会出现心血管系统、呼吸系统、骨骼肌肉系统等重要脏器的并发症，出现相应的表现。
甲状腺结节会不会癌变？临床上所发现的甲状腺结节大多数为良性，但仍有5％左右为恶性。一般生长较快、质地硬、活动差、彩超下提示一些恶性特征的结节恶性可能性较大。
哪些甲状腺结节要警惕癌变临床上，甲状腺结节十分常见，发生率极高，尤其是女性患者中。据报道，普通人群中3%~7%可摸到甲状腺结节。普通人群体检时彩超可见甲状腺结节发生率高达20％~70％。绝大部分甲状腺结节为良性，仅仅5％左右为恶性。甲状腺结节如果生长较快、质地硬、活动差、与周围组织边界不清晰者恶性可能性较大，在彩超下恶性甲状腺结节常具有如下特征：
钙化；
与周围组织边界不清晰，形态不规则；
结节内血流紊乱。
对于颈部肿大淋巴结如果淋巴结门结构消失、囊变、淋巴结内出现钙化灶、血流信号紊乱，则恶性可能性较大。
目前认为甲状腺结节良恶性与结节的大小无关，即使小于.0cm的结节中仍有不少恶性者。甲状腺结节良恶性与结节是否可触及，单发或多发，是否囊变等也无明显关系。
对于甲状腺良性结节，绝大多数不需要治疗，但是建议每6~2个月门诊随诊。如果有异常变化可作甲状腺穿刺细胞涂片检查明确性质。甲状腺良性结节是有恶变可能的，所以要定期随访。
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