现在年末正是体检季
常规体检中少不了颈部触诊这一项
不少人被“摸”出了问题
怀疑有“甲状腺结节”
如果把体检项目升级
再来一项甲状腺B超
恐怕会有更多的人
成为“结节一族”
据调查，在我国
几乎每5个人就会有一个人
患有甲状腺结节
有的人可能不以为意
觉得它很普遍
而有的人非常紧张
总觉得脖子上
长了个不定时炸弹
发现了甲状腺结节
要不要立刻处理掉？
今天来给大家打开
甲状腺结节这个“心结”
本期专家
朱又华
「甲状腺结节」
发病率逐年攀升
甲状腺结节近10年来的检出率
较以前增加了近3倍
是目前发病率增长最快的肿瘤
通过体检查出甲状腺结节的
比例为30~75%
其中恶性结节不超过5%
致病因素
甲状腺结节发生的原因目前尚不明确，主要受以下因素影响：
放射线
接受了大量的放射线，尤其是颈部。
Tips：手机、电脑所带来的小剂量辐射不会产生影响。
家族
基因
约有30%的人身体出现甲状腺结节与遗传因素有关。
碘和硒
的缺乏
食用碘盐对国人的智力和体格都有益处。
甲状腺癌、甲状腺结节的发生率与吃碘并没有明显关系，无需刻意寻求无碘盐。
性激素
女性的发病率比男性多2~3倍。
内分泌
失调
生活和工作的压力过大，长期熬夜。
健康大讲堂
症状表现
90%的甲状腺结节患者没有任何感觉，往往长到很大才会出现相应症状。
压迫到
气管
有憋气的感觉。
压迫到
食道
吞咽中有梗阻的感觉。
压迫到
神经
出现声音嘶哑。
自测甲状腺结节
小于1厘米的甲状腺结节一般很难发现。
平时可对着镜子摸一摸甲状腺部位，同时做吞咽动作，如果能明显感到肿块在跟着上下活动，则要怀疑甲状腺结节。
Question
甲状腺结节越小越好？
甲状腺结节的危险性主要依据其性质，并非越小越好或越大越危险。
甲状腺结节的诊断
怀疑甲状腺结节后一般会做彩超来得出诊断，并作相应的分级。
1~2级
一般问题不大。
3级
代表良性结节。
4~5级
代表可能出现恶变。
彩超报告所描述的结节，包括结节的大小、部位、纵横比、边界的清晰度、是否有钙化灶、血流是否丰富。
如果该结节纵横比大于1（竖着长）、边界不清楚、有很细小的钙化灶、血流很丰富，则可能是恶性的结节。
朱又华
怀疑有恶变的结节，一般需要做彩超引导下的甲状腺穿刺活检，是确诊的金标准，穿刺是很安全的检查。
健康大讲堂
定期复查
小结节
良性结节
一般半年到一年复查一次。
怀疑是
恶性结节
一般3~4个月复查一次。
甲状腺的复查建议不要早于3个月，95%的甲状腺结节都发展的非常慢，3个月之内的变化都不大。
良性结节会恶变吗？
甲状腺恶性结节是“出生恶”，即从结节生长的开始就是恶性的，很少从良性发展成恶性。
以下情况要警惕可能是恶性结节：
一年内体积增加1倍
即不论横径或长径增长20%
复查后淋巴结出现问题
甲状腺结节的治疗
甲状腺结节只要没有明显的功能降低或升高，没有其它不良症状，就无需用药，只定期复查即可。
手
术
适
应
症
?比较大的良性结节，影响了外形，压迫到周围器官或组织产生症状；
?胸骨后甲状腺，位置较偏，容易癌变；
?所有恶性肿瘤都建议早期手术，部分5mm以下，且没有淋巴结转移的恶性肿瘤可以先定期复查。
手
术
方
式
?传统手术切除肿块、淋巴结清扫。
?腔镜技术，颈部无痕。
术后注意事项
?终身服用甲状腺片，早餐忌豆制品。
?少吃碘丰富类食物。
如何保护甲状腺？
正常饮食
体检加上颈部彩超
可早期发现甲状腺结节
戳
完整视频，请戳下方！
健康大讲堂
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇