病例故事
52岁的李女士因为发现血糖高于我院内分泌科住院，期间完善甲状腺超声检查发现甲状腺双侧叶囊性结节，李女士对此有些焦虑，王志宏主任查房时，李女士问：“王主任，我的甲状腺结节严重不严重，需不需要手术？听亲戚说发现甲状腺结节就要告别海鲜，换掉碘盐了，但是我之前听邻居说脖子肿大要多吃碘盐，您说我到底是吃碘盐还是吃无碘盐呢？”随着彩超机器的灵敏度越来越高，以及百姓们健康意识明显提升，日常体检中对甲状腺结节的检出率越来越高，我们临床工作中遇到像李女士这种情况非常多。患者无论男女老少，年龄大小，对于正常器官上长出这么一个不该有的东西，非常的介意，总觉得这是埋在脖子里的「定时炸弹」。
怎样才能让它不变化、不长大？在饮食上都要注意点什么呢？含碘的食物到底能不能吃？要不要吃无碘盐？这些常常是甲状腺结节患者询问医生最多的话题。那我们今天就甲状腺结节到底能不能吃碘的问题来聊一聊。??碘的代谢“碘”号称「智力元素」，其重要性不言而喻，但根源是由其生理功能决定的，了解碘元素，首先需明白其代谢，我们主要从摄入、储存、排泄、用途四个方面讲解碘的代谢。
一、碘的摄入
人体中的碘80%以上来自食物，10%~20%来自饮水，0~5%来自空气。
二、碘的储存
全身含碘量的90%都集中在甲状腺，其余碘分布于细胞外液。甲状腺的有机碘池非常强大，平均为8-10mg，以激素和碘化酪氨酸形式储存，以备机体碘缺乏时使用。三、碘的排出
生理情况下，碘的排出等于碘的摄入。人体内约90%的碘通过肾脏从尿中排出，10%左右的碘通过唾液腺、胃腺分泌及胆汁等排泄，最后从粪便排出；剩余的少量碘通过皮肤汗液、毛发及肺呼吸排出。
四、碘的用途
1.促进生长发育2.参与脑发育3.调节新陈代谢4.对其他器官、系统的影响，如心血管和消化系统碘多与碘少都有什么危害？碘的摄入多与少影响着甲状腺的形态与功能，与甲状腺疾病的发病率呈「Ｕ」型曲线的关系，U字形底端是表示最佳的碘摄入量，又称之为碘适量。
??甲状腺结节在女性、老龄高发，且与遗传因素、环境因素及膳食营养因素（特别是碘的摄入）紧密相关。这其中，碘是一个比较重要而且具有争议性的问题。
一、碘缺乏：经反馈调节刺激甲状腺组织反复增生以产生甲状腺激素，但由于腺体不同部位生长不平衡，增生的纤维组织将甲状腺组织分隔或包绕，形成甲状腺结节性疾病。
二、碘过量：诱发自身免疫反应和细胞凋亡，导致甲状腺细胞过度凋亡；或存在碘毒性破坏了甲状腺球蛋白，抑制了甲状腺过氧化物酶的活性，引发甲状腺形态改变。
有研究认为碘摄入过多或是碘缺乏，结节的发生率均不同程度增高。同时碘的营养状态的不同，甲状腺结节的病变特点也可能存在不同，大多数的高碘营养状态为多发结节，而大多数的适碘营养状态、低碘营养状态为单发结节。
在不同碘摄入地区，