我的高中班主任冯国芹老师很会讲课,也很会管理。有一天早自习时间,他在黑板上写了一个大大的“伥”字,并解释“伥”是一种鬼,被虎咬死的人会变成伥鬼,并跟在老虎身旁引导老虎去咬别的人,这便是成语“为虎作伥”的由来。冯老师其实是借这个字来批评前几天班里几个伙同社会人员扰乱校园秩序的同学。
目前,应用目的错误的各种甲状腺结节的超声分类报告系统(下面简称TI-RADS)在国内各级医疗机构的无序推广,正在或者说已经成为了甲状腺过度诊断和过度治疗这只老虎的“伥鬼”。
昨天,我们向大家提出了几个小问题,了解一下甲状腺结节分类(分级)报告系统的应用情况。有多位朋友提供了信息。从大家提供的信医院采用了不同版本的甲状腺结节分类报告系统(可能有偏差),所使用的的版本五花八门。可以看出,甲状腺结节的超声分类报告系统在国内各级医疗机构的应用是无序的。这一现状我之前也多次讲过,查阅:甲状腺结节超声分类系统汇总(1):完结篇——论“泰瑞斯”应该缓行。
在上面链接中的那篇文章中,我已经指出:大部分医生(包括超声医生和临床医生)并不知晓甲状腺结节的超声分类报告系统的应用目的。他们错误地把乳腺结节的超声分类报告系统的目的推广到甲状腺结节上来,造成过度诊断和过度治疗则是必然的。乳腺结节的超声分类报告系统(BI-RADS)的目的是尽可能地分辨出每一个结节的良恶性,而甲状腺结节的超声分类报告系统(TI-RADS)的目的则是尽可能筛选出需要临床