甲状腺结节

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TUhjnbcbe - 2021/4/2 18:45:00

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年时,医院编写了一套《专病中医临床诊治》,内容立足于中医特色,又紧跟现代医学进展,目前已经更新到第三版,对于临床专病的中医治疗有很好的帮助,总结了大量名老中医对疾病的治疗,是一本非常非常具有临床应用价值的工具书。

今天学习一下其中记载的名家对于甲状腺结节的治疗经验。

1.米烈汉——行气化瘿汤治疗散发性甲状腺肿

组成:

柴胡、枳壳、川芎、陈皮、广木香、青皮、夏枯草各14g,白芍18g,浙贝母、全瓜蒌、煅牡蛎(先煎)各20g,炙甘草6g。

主治:

气滞痰凝之散发性甲状腺肿。症见喉结两侧漫肿,边缘不甚清楚,肤色如常,按之软或韧,不痛,表面光滑或有结节,或有轻度胀感,常伴有胸闷,胁痛或胀,易怒。舌质淡红或黯,舌苔白或白腻,脉弦、滑或涩。(路波,沈璐.行气化瘿汤治疗散发性甲状腺肿40例[J].陕西中医,,26(11):-.)

2.程益春——活血消瘿汤治疗甲状腺肿

组成:

柴胡12g,夏枯草30g,鳖甲10g,当归15g,全蝎10g,川芎10g,丹参10g,水蛭3g。

主治:

气血瘀结之甲状腺肿。症见颈前喉结两旁结块肿大,按之较硬,肿块经久不消,胸闷,纳差,舌质黯或紫,苔薄白,脉弦或涩。(孙世宁.程益春教授治疗良性多发性甲状腺结节的经验[J].广西中医药,,34(5):44-45.)

3.程益春——痰瘀消安汤治疗结节性甲状腺肿

组成:

柴胡12g,夏枯草30g,鳖甲10g,浙贝母10g,白芥子10g,皂刺10g,赤芍10g,泽泻10g,石韦15g,茯苓15g,川芎10g,刘寄奴15g。

主治:

痰瘀互结之结节性甲状腺肿。症见:颈前喉结两旁结节肿大,按之较软光滑,肿块经久不消,随吞咽而上下移动,胸闷,乏力,身重,纳差,舌质黯或紫、苔白腻,脉濡滑或弦。(孙世宁.程益春教授治疗良性多发性甲状腺结节的经验[J].广西中医药,,34(5):44-45.)

4.高上林——生脉散加减治疗甲状腺肿

组成:

黄芩6g,五味子、柴胡、姜半夏、甘草、厚朴各10g,生地12g,党参、麦冬、郁金、炒白术各15g,玄参20g。

主治:

气阴两虚型甲状腺肿。症见:颈前肿大不显,扪之可及,或仅彩色超声可见,伴乏力、失眠,虚烦潮热,或渴不欲饮,腹胀便溏,或手足心热,头晕耳鸣,舌红或舌淡,苔少,脉细而无力,或细数。(裴瑞霞,汪德芬,白小林,等.高上林治疗甲状腺结节经验[J].陕西中医,,33(10):-.)

5.林兰——清热散结方治疗甲状腺结节

组成:

连翘12g,山慈菇15g,玄参12g,半枝莲15g,柴胡10g,枳实10g,白芍10g,甘草6g,浙贝母10g,海藻10g,昆布10g,半夏9g,生牡蛎30g,丹参10g,丹皮10g。

主治:

甲状腺结节之阳结实热证,症见甲状腺肿大,伴消谷善饥,面红目赤,畏热多汗,口苦口干,胸闷太息,双手震颤或见咽干口燥,口渴欲饮,五心烦热,腰膝酸软,盗汗,心悸,失眠,善忘,形体消瘦。舌质红,少苔,或苔黄腻,脉弦数。

加减:

肝火炽盛者加栀子、龙胆草,胃火炽盛者加石膏、知母。(任志雄,光善,倪青.林兰教授诊治甲状腺结节的学术思想[J],四川中医,,30(8):8-10.)

看黑板划重点:

对于甲状腺结节的治疗,首先要排除甲状腺肿瘤,治疗上柴胡、夏枯草似是必不可少之物,起疏肝散结之用,化痰、活血、行气、散结等治疗方法亦不可少,如贝母、牡蛎、丹参、川芎、山慈菇等。

文章内容部分摘自《内分泌科专病与风湿病中医临床诊治》,人民卫生出版社,作者/范冠杰,邓兆智。编辑/校对/小丸子她爹。版权归相关权利人所有,如存在不当使用的情况,请随时与我联系。

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