甲状腺结节

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TUhjnbcbe - 2021/4/6 19:10:00
体检时,越来越多人发现自己被查出「甲状腺结节」。一看到「结节」、「肿大」,许多人就会有点慌了:这是啥?严不严重?会不会恶化?该怎么办……下面就仔细和大家讲讲,「甲状腺结节」相关的那些问题。没有任何不适却查出「甲状腺结节」?大部分甲状腺结节都是没有症状的,只有当伴有甲状腺功能异常时,会出现相应的甲亢或甲减的临床表现;或是甲状腺结节增长至较大而压迫周围组织时,出现相应的压迫症状,如压迫喉返神经,出现声音嘶哑,压迫气管或食管出现呼吸、吞咽困难等症状。因此,大部分时候没有症状体检却查出甲状腺结节。为什么会得甲状腺结节,是「吃」出来的吗?碘和甲状腺的关系非常密切。目前发现,碘摄入不足或过量会在一定程度上增加甲状腺结节发生的风险,尤其是碘缺乏与甲状腺结节的发生关系更大一些。因此,甲状腺结节确实和「吃」有一定的关系。此外,情绪波动、吸烟饮酒、接触放射线、遗传等因素也可能引发甲状腺结节。恶性结节「超声」能查出来吗我国成人甲状腺结节发生率约为20.43%差不多每5个人里就有1个;95%的甲状腺结节都是良性的,只需要定期复诊检查。但还有5%的结节是恶性的,早发现,非常重要。那么超声检查,能发现恶性结节吗?超声检查可以了解结节的很多细节。如果检查报告上,出现下面任何一种情况请一定引起重视,马上找医生咨询。1.微钙化2.边界不规则3.纵横比1甲状腺健康问题不纠结,咨询您的「专属家庭医生」↓↓↓↓

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Tips:通常报告会根据以上特征给出相应TI-RADS分类,我们把相应的处理建议梳理成表格,详见下图。点击图片可放大报告是良性结节多久复查一次?如果超声提示为良性甲状腺结节,大约6~12个月随访一次,每次随访会询问病史、体格检查颈部、复查甲状腺彩超。提醒:甲功异常者,必须同时复查甲功。如有恶化的症状或趋势,需要进行下一步检查。怀疑「恶性结节」还需要做什么检查如果超声提示甲状腺结节恶性可能性大,建议尽快就医治疗。一般来说还需要做下面3种检查:(1)甲状腺核素显像:适用于直径1cm、伴血清TSH降低的甲状腺结节,如结果提示为「热结节」,大部分可能为良性。(2)细胞穿刺抽吸活检(FNAB):对甲状腺癌的敏感性和特异性比较高,直径1cm的甲状腺结节建议FNAB。如果经甲状腺核素显像证实为有自主摄取功能的热结节或超声提示为纯囊性的结节或根据超声影像已高度怀疑为恶性的结节者,则可以不进行FNAB,直接采取下一步方案。但如果超声提示有恶性征象,或有甲状腺癌史及家族史,或伴血清Ct水平异常等,即使甲状腺结节1cm也应该进行FNAB检查。(3)实验室检查:所有甲状腺结节患者均应检查TSH(促甲状腺激素),如TSH水平降低则恶性结节的可能性也较低。哪些甲状腺结节需要手术治疗?恶性结节一定需要手术治疗,良性甲状腺结节伴有以下征象也可以手术:◆出现与结节明显相关的压迫症状。◆合并甲状腺功能亢进且内科治疗无效者。◆肿物位于胸骨后或纵隔内。◆结节进行性增长且考虑有恶变倾向或合并甲状腺癌高危因素者。◆患者思虑过重要求手术。除了手术治疗,还有TSH(促甲状腺激素)抑制治疗、碘治疗等治疗措施。为了达到良好的治疗效果,建议遵医嘱规范治疗。良心甲状腺结节增大示例图哪些人容易患「甲状腺癌」?年国家癌症中心发布的《全国最新癌症报告》显示,我国甲状腺癌总体发病率居恶性肿瘤发病率第7位,在女性恶性肿瘤发病谱中目前已位居发病率第4位。男女发生比率约1:4,且好发于20~40岁年轻女性。哪些人容易患甲状腺癌?来看看下面5个高危因素,你占了几个:1.存在遗传因素;2.女性群体;3.肥胖;4.不良的生活方式:如饮酒、吸烟、熬夜、焦虑、情绪不稳定等;5.过多接触辐射。符合的高危因素越多,患甲状腺癌的风险就越高。甲状腺癌手术患者甲状腺癌预后情况好不好?在甲状腺癌的病理类型中,乳头状癌的比例最高,约90%左右,这也是预后最好的一种类型。其余还有滤泡状癌、髓样癌以及未分化癌。在国际癌症分期中,年龄是甲状腺癌分期的重要指标。年龄小于55岁的患者,不管是否存在移转,均属于预后良好的I或II期。对于临床I期的患者,10年生存率几乎是%。只有在大于55岁的人群中,出现较多的淋巴结转移以及全身转移的患者才属于III期或IV期,预后会相对差一些。因此提醒大家,一定要重视检查,定期体检很重要!建议增加甲状腺及颈部淋巴结的超声检查。甲状腺癌有一定的遗传倾向,因此如果家人有甲状腺癌的病史,需多留意身体状况,一旦发现异常,要及时就诊。顺便说一句,很多人可能想问能不能自检。不建议大家自查,自查很多时候并不准确,去医院做检查才是比较靠谱的。答疑:有甲状腺疾病能吃海鲜吗?答案是分情况!很多人认为海鲜含碘比较多,有甲状腺疾病就不能吃海鲜了,但事实并非如此。海鲜可分为藻类、虾贝类、鱼类三大类,它们的含碘量有天壤之别。◆藻类,如海带、紫菜、裙带菜等属于高碘食物,确实不适合需要低碘饮食的甲状腺疾病患者。每g干海带中含碘量高达μg;鲜海带为.9μg;每g紫菜含碘量为μg。◆虾贝类属于中等含碘。每g贻贝(也叫“海虹”)含碘约μg;每g虾皮约含碘.5μg。◆小黄鱼、带鱼、鲅鱼、三文鱼等海鱼属于低等含碘。g小黄鱼中含碘量为5.8μg;g带鱼仅含碘5.5μg。其实很多海鱼的含碘量与淡水鱼类相差无几,甚至比蛋肉类含碘量都要低。因此,对于那些需要低碘饮食的患甲状腺疾病的朋友,并非所有海鲜都不能吃。海鱼以及某些贝类是可以放心吃的。


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