有很多患者在第一次体检中就检查出甲状腺结节，甚至是非常严重了。在随后的随访观察中，再复查B超甚至穿刺时，就确诊为癌变了。比如，元旦小长假期间来院就诊的王女士。
36岁的王女士，在年8月17日单位组织体检，检查出了双侧甲状腺结节。不放心的王女士，医院复查了彩超。从上面报告单中可以看出，刚查出来的的时候，双侧甲状腺结节性质较差了，等级评分为4A类。但由于双侧结节边缘尚规则，边界尚清，医生建议可以先观察，3个月复查一次。
年12月31日，医院复查，让她无法接受的是，这次复查结果并不理想。结节性质不仅变坏了，还出现了转移迹象。从报告单中可以看出，右侧结节相较于之前没有发生太大变化，而左侧结节大小没有明显变化，但是出现了呈纵向生长，边缘不规则、边界欠清、内回声不均匀，可见强光点等改变，等级评分为4C类。
左侧颈部Ⅵ区出现了低回声区，大小分别约0.8*0.7cm，0.7*0.5cm，形态不规则，边界欠清。
像王女士这种在短时间内出现了结节性质改变的情况并不多见，但也给我们大家提了个醒，当检查出结节4a类及以上，还是要引起足够的重视。
在这里，陈院长建议，当你的彩超出现这些症状的时候，要提高警惕：
√边界不清
√形态不规则
√低回声
√纵横比1
√砂粒样微小钙化
√彩色多普勒超声检查显示血流信号稀少或丰富
这个时候，建议做细针穿刺活检，进行确认。
细针穿刺活检是检查目前甲状腺结节术前定性诊断最常用的方法，有“金标准”之称。因此，对于怀疑恶性的结节，术前行细针穿刺活检能够减少不必要的手术，指导进一步的治疗方案。
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