该患者为甲状腺癌术后10余年患者，来我院复查彩超发现左锁骨上异物，大小约8*8cm，质硬，活动度差。门诊考虑肿瘤复发左锁骨上转移，行病理穿刺后证实是甲状腺癌转移。入院后完善术前检查，CT影像可见左侧颈根部锁骨后方一边界不清实性肿物。该手术难点在于处理肿物与周围组织的粘连，如粘连严重术中必须断开左侧锁骨。并且该肿物极有可能已经侵犯锁骨下血管，术中有大出血可能。考虑到这里，我们邀请了胸外科与骨科会诊，协助手术，并且术前备血。术中打开后，发现该肿瘤与颈内静脉及锁骨下静脉粘连严重，无法分离。通过逐步分离后，让我们团队欣慰的是该肿瘤的下界粘连不重，无需术中断开锁骨。经过长达1小时的精细分离+血管修复。肿瘤被完整的切除，术中出血50ml。手术顺利结束。
总结：甲状腺癌虽被定义为恶性程度低的懒癌，但近年来转移和复发屡见不鲜。尤其是前段时间接连出现了几例甲状腺癌并颈侧区转移的年轻女性患者。甲状腺癌如想保守治疗，那前提必须是经过详细的肿瘤评估后，得到专业的甲状腺外科医师同意才能实现，并且需要定时复查。
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