碗口大的甲状腺肿瘤从颈部长到了胸腔里，因肿瘤巨大压迫气管，造成呼吸梗阻，74岁的刘奶奶忽然呼吸困难晕厥倒地。经抢救，刘奶奶术后一天痊愈出院。
陆军军医大学陆军特色医学中心（医院）乳腺甲状腺外科专家提醒大家，多数甲状腺瘤没有症状，请大家一定注重甲状腺的检查，发现问题及时处理，以除后患。
2月3日，刘奶奶突发呼吸困难，晕倒在地。在外院急诊紧急插管后，被送往医院重症医学科。经检查，考虑这是一例由巨大胸骨后甲状腺肿瘤压迫气管、食管、大血管，导致的通气障碍，呼吸衰竭。
手术刻不容缓，但因肿瘤生长部位特殊，周围遍布大血管，术中可能发生大出血，为做到万无一失，医院ICU牵头，联合乳腺甲状腺外科、胸外科、耳鼻喉科、麻醉科进行了全院会诊。
“刘奶奶年纪偏大，为更好康复，我们的手术尽量不开胸，不行气管切开，在此基础上，清除肿瘤，解决气道梗阻。”乳腺甲状腺外科主任罗东林坐镇手术组，提出要求，主刀医生副主任医师何渝军、张晓华，主治医师黄琦、向波迎难而上。
患者术前CT检查
2月8日，刘奶奶被推进手术室，整个手术过程步步为营，肿瘤占据了刘奶奶整个甲状腺及大部分峡部，且下极深至胸骨后，并将颈部大血管和气管均明显推挤移位，手术团队在操作空间十分狭小的情况下，采用精细的解剖游离，成功剥离紧紧缠绕在甲状腺肿瘤上的颈部大血管，左上甲状旁腺和喉返神经也得到妥善保护。一个小时后，手术获得成功，取出的肿瘤达10cm×8cm×12cm！
由于巨大肿瘤的长期压迫，刘奶奶胸廓入口处气管明显狭窄，故术后带管回ICU继续严密观察治疗。经过ICU敬慧丹副主任医师、钟仕利主治医师的悉心治疗，术后24小时，刘奶奶顺利拔出气管插管，术后第二天顺利出院。患者术中标本及术后第二天恢复情况
陆军特色医学中心（医院）乳腺甲状腺外科是集医、教、研为一体的国家重点学科，博士学位授予单位，重庆市乳腺肿瘤早期诊断和微创手术示范中心。目前开展床位55张，正教授2人，副教授6人，中级职称14人，初级职称11人。博士后1人，博士5人，硕士7人。科室拥有先进乳腺甲状腺外科相关医疗设备，包括麦默通（mammotome）/安珂（EnCor）乳腺微创旋切系统、高频多普勒彩色超声、Hologic高频数字乳腺X光机、腔镜手术系统、乳腺触诊成像、乳腺微创手术可视化系统、甲状腺术中神经监测仪、乳腺前哨淋巴结活检系统等。
近几年来，中心乳腺甲状腺外科成功救治数十例巨大甲状腺肿瘤致呼吸道梗阻危重患者，在复杂疑难巨大甲状腺肿瘤致呼吸道梗阻的紧急救治上积累了丰富的经验，由罗东林主任带领的专业团队成功获得大学二级甲等临床新技术，多次举办甲状腺学科重庆市级继续医学教育项目，形成了一定的学科特色和领先优势。
●专家名片●刊期：第期文字/编辑：王琼美编：巫雨玲图片：乳腺甲状腺外科校对：王奕璇审核：陈小俊预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇