尊敬的患者，手术下来后，我们应该注意什么呢？
(一)术后饮食
术后返回病房6小时后可进食,先半坐卧位饮水20~30ml,若无呛咳、恶心呕吐等症状,可进食清淡、温凉半流质食物,细嚼慢咽。如有呛咳，立即停止，告知医护人员。
多吃蔬菜水果,禁油腻、辛辣、刺激食物。
颈部淋巴结清扫术式的患者2周内忌奶、蛋、豆类；
(二)早期活动
返回病房后可自由体位(侧卧、垫枕)。如有恶心呕吐症状时头偏向一侧(预防误吸、窒息),漱口并及时告知医护人员。
清醒后可取半卧位,家属协助做下肢活动(抬起,按摩,活动关节),变换体位。鼓励患者早期下床活动,下床活动时宜饭后,遵循“三步曲”即:①床上坐起30秒;②坐在床沿双腿下垂30秒;③床旁站立30秒。若有不适,应就地休息,活动后以不感到疲劳为宜。
(三)常见症状及措施
3.因气管插管引起气道粘膜水肿可能出现声音嘶哑，一周内可恢复。
术后音调低,说话无力,声音嘶哑（部分患者也可出现早期发声正常,出院后出现症状），可通过药物治疗,同时多饮水保持喉咙湿润,避免过多地清嗓子损伤声带,并做发声练习。定期喉科门诊随访,通常接受训练3-6个月内可恢复。
发声练习：用手掌呈V字形手势按压手术区,张口发“a”音,并向两侧运动发“yi"音,然后再发"wu”音。同时鼓励患者做吹蜡烛、吹口哨动作,每次5-15分钟,3~5次/天,根据情况适当延长训练时间（注：发声练习期间,不发超过自己音域的高音,不尖声喊叫,大声讲话持续时间不能过长）。非睡眠状态时可多做深呼吸动作。
(四)常见症状及措施
饮水呛咳
饮水练习:先口中含少量水,坐起身体前倾低头面朝地并试向下、向左或向右倾斜吞咽，选择不呛咳的姿势饮水。如无改善则暂停饮水,避免发生误吸。
口服药物可同食物一起服用。
(五)引流装置的护理
1.保持通畅,引流管需妥善固定,防止扭曲、挤压、折叠、脱落等现象。
2.手术当日引流瓶固定床头,术后起床活动时可将引流瓶系在病号服外。
3.注意引流液的颜色、性质和量,以及引流口周围敷料情况。若发现短时间内引流液量多,呈鲜红色或浑浊,应及时通知医护人员。
4.医师会根据日常引流情况,考虑拔管,拔管时配合医师做深呼吸后憋气动作。拔管后2小时观察颈部有无伤口渗血、肿胀。
(六)疼痛护理
手术部位及伤口疼痛一般可耐受,24小时后逐渐缓解,不影响睡眠和进食。
注意妥善固定颈部引流管,防牵拉引起疼痛。
正常轻微疼痛可通过与家属交谈、电视、音乐等方式分散注意力。轻重度疼痛(≥4分)需向医护人员反应,医师会适情况给予止痛治疗。
(七)低钙护理
(甲状腺全切除、近全切除、淋巴结清扫)术后易出现低钙血症(3天内可能出现面部、唇周和肢体部麻木和针刺感或抽搐感,严重者出现胸闷、甚至喉痉挛)等症状,一般数周可好转。
(1)若有麻木、抽搐症状及时告知医师,根据化验结果给予补钙药物治疗。
(2)定期监测血清钙,甲状旁腺素(PTH)水平。
(3)适当进食含钙量高的食物,如虾皮、瘦肉。
(4)下床活动后可适当晒太阳,促进钙的吸收
(5)保持大便通畅，多饮水，腹部按摩，促进肠道蠕动。
(八)颈肩部锻炼
术后进行适度循序渐进的颈肩部功能锻炼.以促进颈部肩部功能的恢复。
术后清醒即可点头,左右转动,动作幅度由小到大,锻炼时间逐渐延长，勿持续低头动作,尽可能保持平视;肩部锻炼可耸肩,转肩,上抬(向上爬墙动作)。
动作宜缓慢,保持姿势5-10s,确保有效拉伸。每日3次，每次至少5-10分钟,持续锻炼1月以上
常见症状及措施
1.早期有吞咽异物感、针刺样疼痛、痰中带血丝、刺激性咳嗽等症状。可通过雾化吸入、止咳治疗缓解。
咳嗽、咳痰时手掌呈v字型手势保护颈部,咳痰时深呼吸,深吸气后再轻轻用力将痰液咳出。
2.若出现颈部手术区域皮肤有红肿、疼痛、破损,伤口敷料有渗血,或出现烦燥不安、胸闷气急等不适,及时告知医护人员,行床边评估,必要时床边加压包扎、清创止血、二次手术等。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇