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长了甲状腺结节，日常饮食到底有没有什么禁忌？这是大家最关心的话题，今天咱们就来聊聊甲状腺结节那些事儿。
在认识甲状腺结节之前，我们先来了解一下甲状腺。甲状腺像一只蝴蝶，趴在颈部喉结下缘的正前方，两翅伸展，覆盖气管的前外侧面。这只“蝴蝶”的主要生理功能是合成、分泌和储存甲状腺素，甲状腺素是一种非常重要的激素，在人体的生长发育、新陈代谢等各方面都发挥重要作用。而甲状腺结节，简单说就是出现在甲状腺内部异常增生的细胞团块。
为什么会有甲状腺结节？
中医认为，诱发甲状腺结节和情志内伤、饮食习惯关系密切。由于长期愤郁恼怒或忧思郁虑，使气机郁滞，肝气失于调达，津液不能归正化而凝聚成痰。气滞痰凝，则形成瘿病。凝之日久，使血液的运行亦受助碍而产生血型瘀滞，则可致硬肿或结节、瘿瘤。甲状腺结节的形成与以下因素密切相关：
缺碘：缺碘是甲状腺结节的病因之一。流行地区的土壤、水和食物中的碘含量和甲状腺肿的发病率成反比，碘化食盐可以预防甲状腺肿大等事实均可证明缺碘是引起甲状腺肿的重要原因。另外，机体对甲状腺激素的需要量增多可引起相对性碘不足，比如生长发育期、怀孕、哺乳、寒冷、感染、创伤和精神刺激等，可加重或诱发甲状腺肿。
高碘：高碘情况比较少见，可呈地方性或散发性分布，其发病机制为过量摄入的碘导致TPO的功能基因过多占用，从而影响酪氨酸碘化，碘的有机化过程受阻，甲状腺代偿性肿大。
遗传：这是诱发甲状腺结节几个常见原因之一，在患者中一些是因家族中有甲状腺结节病史的，其后代发病率较无家族史者为高，说明本病与先天遗传有关。结节组织瘀积日久形成甲状腺瘤，局部细胞组织增生久而久之形成甲状腺癌，危及生命。
激素合成障碍：家族性甲状腺肿的致病原因在于遗传性酶的缺陷，造成激素合成障碍，如缺乏过氧化酶、脱碘酶，影响甲状腺素的合成，或缺乏水解酶，使甲状腺激素从甲状腺球蛋白分离和释放入血发生困难，均可导致甲状腺肿。这种先天性缺陷属于隐性遗传。
基因突变：基因突变是甲状腺结节的5大发病原因之一，此类异常包括甲状腺球蛋白基因外显子10的点突变等。不想手术的患者可服用百结消汤药，治疗前后通过B超亲眼见证，结节由大变小最终完全消除的过程，避免手术开刀，杜绝反复发作。
如何确定甲状腺结节的良恶性？
甲状腺结节多数情况下没有明显症状，体检发现甲状腺结节时，最需要做的是鉴别其良恶性。
年，美国放射学会（ACR）公布了甲状腺超声检查的TI-RADS分级标准，建议分别对结节的成分、回声、形状、边界、钙化进行打分，根据总分高低将结节分为1~5级。级别越低，良性可能性越大；反之，级别越高，恶性可能性越大。对于不同分级，也提出了针对性的复查和随访建议。
超声特点评分成分囊性成分及海绵状成分为+0分混合性成分评分+1分实性成分评分+2分回声无回声+0分高回声或者等回声评分+1分低回声+2分极低回声+3分形状纵横比＜1，+0分纵横比＞1，+3分边界边界光滑+0分边界不清+0分小叶状或者不规则+2分甲状腺外侵犯+3分点状强回声无或者伴有大彗星尾巴征为+0分粗大钙化+1分周围型钙化+2分细点状强回声+3分评级分值恶性风险及处理TR10分良性，不需要处理TR22分恶性风险＜2%：考虑良性随访TR33分恶性风险＜5%：低度可疑恶性≥2.5cm行细针穿刺＜2.5cm随访（1、3、5年随访）TR44-6分恶性风险5%-20%：中度可疑恶性≥1.5cm行细针穿刺＜1.5cm随访（1、2、3、5年随访）TR5≥7分恶性风险大于20%：高度可疑恶性≥1cm行细针穿刺＜1cm随访（每年随访持续5年）
有了甲状腺结节，怎么办？
甲状腺结节分为良性和恶性，大多为良性，恶性结节偏少。多见于中青年人群，尤其年龄在30至50岁的女性，女性甲状腺瘤的发病率也较男性高2~4倍。患者在做甲状腺彩超时发现颈部淋巴结肿大、结构内血流丰富、有钙化点(斑)、边界模糊不清，就一定要听从医嘱，及时治疗。
在调治甲状腺结节时，中医常从调理、恢复脏腑功能入手，再配伍化痰散结的药材，从而达到补益脏腑、消除结节的双目的，对甲状腺结节的预后有重要意义。中医调治疾病是辨证施治、因人而异的，根据症状精准用药，消除病症，这是中医药治疗疾病的一大优势，也是越来越多人选择中医治病的重要原因。
上海德坤瑶医门诊部