甲状腺结节

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TUhjnbcbe - 2021/4/28 17:28:00
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  目前我国有近2亿甲状腺结节患者,且近年来发病率呈现快速上升的趋势。调查结果显示,甲亢的患病率是1.22%,甲减的患病率是13.95%,最高的是甲状腺结节20.43%。


  其实绝大多数甲状腺结节都是良性的,恶性结节仅占5%。而且,即使是恶性甲状腺结节也比其他恶性肿瘤的侵袭性小得多。所以,发现有结节,不必恐慌,但也不能置之不理。


  如果是恶性结节要尽快到外科进行手术切除,且手术后要终身服用甲状腺素进行抑制治疗。


  如果是良性结节,未必都要一切了之。只要监测甲状腺功能是否出现异常。如果甲状腺功能正常,只需要定期观察即可,不用手术治疗。有些病人因为“恐癌”,盲目切除良性结节,结果反而出现甲状腺功能减退(甲减)。


  但是,如果良性结节合并甲状腺功能亢进,表现为三碘甲状腺原氨酸(T3)和甲状腺素(T4)指标升高,而促甲状腺激素(TSH)降低,则需要进行药物、手术或同位素碘治疗。如结节手术后出现甲减,则需长期服用左旋甲状腺素(L-T4)进行替代治疗。


  良性甲状腺结节可以每隔半年到一年进行随访。如果查出结节定性可疑,但病人又抗拒穿刺检查,则可定期(3-6个月)复查。到医院随访复查,化验甲状腺自身抗体和甲状腺球蛋白定量测定对结节病因判断可能有些帮助。


  良性结节患者还要注意自我观察,一旦出现声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难、结节固定、颈部淋巴结肿大等迹象,要立即就医。


  易患甲状腺结节的人群有久坐、不运动、不吃早餐、不吃主食、熬夜、过劳、压力巨大、辐射、肥胖者、抑郁内向的人、有肝胆疾病的患者、有乳腺疾病的患者、身体虚弱、经历手术的老人等等。要如何预防呢?


  饮食方面:饮食中的碘元素对甲状腺的影响最大,摄碘不足或过多都会引起甲状腺病变。碘的缺乏是引发甲状腺肿大的主要原因。高原、山区人群的日常饮食往往含碘不足,应以碘化食盐煮菜,沿海地区人群则应控制碘的摄入,少食海带、紫菜、海产品等食物。


  情绪方面:根据调查显示,甲状腺病的发生多与情志失调有一定密切的关系,保持良好的心态、乐观的生活态度,可明显减少甲状腺病的发生。


  避免过度劳累:过度劳累会加重甲状腺的负担,降低人体免疫力,长此以往甲状腺便处于一种不稳定的状态。在受到外界因素的影响下,如化学刺激或病菌、病毒侵犯时,甲状腺就容易发生病变。因此,劳逸结合、保持健康的生活与工作方式,也是预防甲状腺病的有效方法。


  另外临床研究表明,很多患者自诉结节不疼不痒,可最后检查结果却很糟糕,提醒大家切勿因为没有明显症状就耽误治疗。


  总之,甲状腺结节是一个不良环境+生活习惯+饮食偏颇+情绪性格等多种因素造成的亚健康状态,要想根本上解决甲状腺结节,需要从各个环节调整,包括中医、西医、营养、心理、运动等多种健康干预措施。

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