“甲状腺结节”是现在很多体检单上出现频率很高的词汇,大家好像对这个词很熟悉,但真正说起来,却又有些含糊不清了。
今天呢,专门对甲状腺结节做了下简单的梳理,帮大家了解下这位体检单上的“常客”。
1什么是甲状腺结节?甲状腺位于颈部甲状软骨下方,气管两旁,形似蝴蝶的器官,而甲状腺结节指的是甲状腺内的小团块。
2如何判断良恶性?对于成年人检查出甲状腺结节的几率可达到50%以上,而在这些人群中,大约有4%-5%的概率为恶性。判断结节的良恶性主要依靠以下几种手段:
1、超声检查:此项检查方便、无创,是最常用的一种方法。超声检查甲状腺结节主要看结节的大小、形态、数量、边界、有无钙化,超声显示的结节回声等等。
良性恶性
形态规则形态不规则
边界清晰边界不清
无回声或等回声低回声
无细小钙化多发细小钙化
纵横比1
血流丰富
2、甲状腺功能检查:主要说下TSH,在大部分的甲状腺结节的患者中,TSH正常;有部分患者TSH偏高,需要确定下有没有桥本甲状腺炎;另外一部分患者TSH偏低,需要检查有没有甲亢。
3、穿刺活检:可以明确结节是否为恶性。用一根细细的穿刺针提取部分甲状腺组织,在显微镜下查找癌细胞。
4、核素扫描:如有发现,那么怀疑恶性的可能性较小。
3关于“癌”的几个小点除了以上检查手段提及的,一般多发性结节属于良性的可能性较大,而单发的可能相对性恶性较大;
对于甲状腺结节钙化与甲状腺癌,有这样的说法:两者存在一定关系,但是甲状腺结节钙化不一定会导致癌变。
临床甲状腺结节约有四分之一的结节出现钙化阴影,但是甲状腺癌则有一半以上有钙化。
甲状腺结节钙化颗粒越大,癌变的可能越大。
4良性结节的几点建议1、对于良性结节患者,不大推荐手术、消融术、碘治疗,这里针对的是直径小于2cm的良性结节患者。可随访观察,半年到一年复查一次B超即可。
2、对于良性的结节患者是否手术取决于结节的大小和功能。结节2cm就有一定的手术指征,如果甲状腺增大至胸骨后方,或出现压迫症状,包括压迫气管、食管、血管及神经,出现呼吸困难、吞咽不适、声音嘶哑等情况,建议手术治疗。
5对于结节术后的几点注意事项1
术后需服用甲状腺素片,一方面用以预防术后可能发生的甲状腺功能低下,另一方面还可以达到预防甲状腺肿瘤复发的目的。
2
饮食调整:总热量要够,营养要平衡,食物结构要合理,烹调方法和进食方法要讲究。最好在检查完甲状腺功能后来指导患者的饮食。
3
注意复查时间:定期随访,三个月或半年。
看到这儿,相信大家对于甲状腺结节已经有了更深一层的了解,所以当检查出甲状腺结节的时候不用太过担忧,积极配合医生进行治疗。
温馨提示:甲状腺疾病可防可治,确诊甲状腺疾病后应及时治疗,不可大意忽视。我院现已开通甲状腺疾病免费咨询渠道,如您有甲状腺疾病相关疑问,可加