“张主任，我今年7月日体检查出右肺磨玻璃结节5mm，还有毛刺，该怎么办？我有一个诊所的朋友跟我说，有可能是肺癌。”这是年8月0日，刘女士找我看诊的情景，我依稀记得。月8日，她来找我复诊，情绪很好，气色也很好，坐了5个小时的火车，从她脸上看不到疲倦。她兴奋地跟我说，肺结节没了，让我再确诊一下是不是真的没了。刘女士是我一个病人推荐来的，62岁，河南人。今年7月日例行体检，发现右肺上叶磨玻璃结节5mm，有毛刺，同时伴有甲状腺结节3年、压力性尿失禁。当时她诊所的朋友说有可能是肺癌。她忧心忡忡，情绪很低落，面容很憔悴。于8月0日来找我就诊，我先耐心安慰她说，肺结节不等于肺癌，门诊上好多类似的患者，服用药用真菌和中药复方后，肺结节缩小乃至消失，您要树立信心，相信这个结节能消除。等她情绪平复后，我就对她问诊，吃饭尚可，口干不苦，偶有咳嗽无痰，有时会有轻微胸闷心慌，偶有左胸疼痛，无两胁不适，无脐周不适，大便每日2次，成形。服药后血压20/70，血糖正常，入睡困难。舌暗胖轻齿痕苔，脉弦尺沉。拟诊断为痰湿血瘀型肺结节，给予树舌、马勃等药用真菌组合搭配清热解毒、软坚散结等中药服用。3个月后，年月8日，李女士去医院体检，CT结果显示，右肺下叶局部肺气肿（肺部结节消失）。今年月8日，她来找我复诊，气色非常好，说话也有劲了。见我就握住我的手说，张大夫快帮我看看我的结果，肺结节是不是真的没了？冬天是呼吸道系统疾病高发季节，我给她开了点中药巩固治疗。科普：上述案例中肺磨玻璃结节指什么？肺磨玻璃结节一般由局灶性肺损伤、局灶性纤维化、感染、出血性疾病、肺腺癌浸润前病变等导致的。在临床实践中，如果发现肺磨玻璃结节经过一段时间后密度突然增高，形成半磨玻璃样或混合磨玻璃样改变，甚至完全实性，多提示病灶活跃，要尽早中药调理。肺磨玻璃结节恶性程度高低根据结节的密度分为三类：纯磨玻璃结节，混合磨玻璃结节，实性结节。这三种肺结节，恶性程度概率从高到低，依次为混合磨玻璃结节纯磨玻璃结节实性结节。生活中6类人需要特别注意肺结节.长期吸烟：年龄大于40岁，吸烟史大于20年的，每天吸烟超过20包的人；2.二手烟：我国有7.4亿非吸烟者暴露于二手烟，二手烟与主动吸烟有很大不同，但是二手烟在很大程度上会增加室内空气污染、颗粒物的含量，会形成类似于主动吸烟的状态；3.各种压力：压力是现代社会人们最普遍的心理和情绪上的体验，压力不断累积对人体产生各种破坏，导致包括癌症在内的疾病生成；4.大气污染：在我国空气污染已经成为一个相当重要的卫生问题，雾霾天气对呼吸系统的不利影响已经在人们日常生活中体现。大量研究发现，空气污染是导致肺癌死亡的重要危险因素；当长期暴露于空气污染颗粒物中，特别是PM2.5时，肺癌的死亡率和空气污染呈线性关系；5.室内空气污染：我国特有的饮食制作方式所产生的大量厨房烹饪油烟已经成为严重的室内环境污染物之一，世界卫生组织已将其归为室内致癌污染物之列；6.特殊职业：职业暴露在肺癌病因中也起重要作用。比如交警、煤矿工人、装修工人等特殊职业都会增加非吸烟人群肺癌的发病风险。中医辨证治疗肺结节中医讲究辨证施治，不同症型的肺部结节，调理它的方法也是不一样的。第一种就是痰湿内结型肺结节，这种类型的结节病人经常咳嗽吐痰，痰白黏稠，感觉有胸闷，憋气。出现这些症状的，按照中医辨证，就属于这种痰湿内结型，治疗应以行气祛痰，健脾燥湿为原则，使用药用真菌搭配温胆汤化裁。第二种是气血瘀滞型肺结节，这种类型的结节病病人也会出现咳嗽，但是咳嗽不畅，而且病人有心烦易怒等情绪方面的症状，并且容易出现胸闷憋气。出现这些症状，按照中医辩证就属于气血瘀滞型了，我们应以活血散瘀、行气化滞为原则，使用药用真菌搭配血府逐瘀汤化裁。
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