2、钙化
30%的结节内会有钙化,钙化可分为:
(1)微钙化:直径1mm,无声影。病理为砂砾体,多见于乳头状癌,偶可出现于滤泡癌、未分化癌、某些良性结节(如滤泡腺瘤、结甲)及桥本病。只要存在微钙化,不管有没有结节,都应该得到足够的重视。
(甲状腺乳头状癌:结节内成簇分布微钙化)
(弥漫甲状腺乳头状癌:除结节部分外,中部及下极的微钙化区域也是癌肿侵犯区)
(2)粗钙化:直径2mm,有声影。既可见于良性结节,也可见于恶性结节,这种营养不良性钙化多出现于纤维化、组织退行性变和坏死区域,粗钙化与微钙化并存或粗钙化出现在结节的中心部有恶性的可能。
(甲状腺腺瘤:结节中心部粗钙化)
(甲状腺乳头状癌:结节内粗钙化与微钙化并存)
(3)蛋壳样钙化:多为良性表现,但钙化环有中断,则可能为恶性结节向周围浸润生长。
(结甲:结节周围蛋壳样钙化)
(甲状腺乳头状癌(滤泡型):结节前缘蛋壳样钙化局部中断)
此图片来自THYROIDULTRASOUNDANDFNA
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