近年来,甲状腺疾病的发病率不断升高,给不少病人带来了很大的痛苦,其中发病率最高的为中年阶段的女性,不过结节性甲状腺肿在任何年龄的男女中都可发病,其中也有小儿病人,那小儿结节性甲状腺肿要做什么诊断?下面就为大家详细见介绍一下:1.甲状腺功能测定
通常的实验室诊断对确定结节性甲状腺肿并无多大帮助,因为甲状腺激素水平通常是正常的,所以不能作为标志。但都应进行甲状腺功能诊断,如T3、T4、FT3、FT4、TSH、PBI及血清甲状腺球蛋白等。毒性结节可表现甲状腺功能亢进,亚急性甲状腺炎的早期多数也有甲状腺功能亢进,慢性淋巴细胞性甲状腺炎的甲状腺功能大部分为正常,但不少患者为减低或者亢进。其余病变引起的甲状腺结节甲状腺功能大多正常。2.针吸活检及细胞学诊断
针吸活检可以从甲状腺结节中获取细胞或液体。对甲状腺结节的诊断有一定价值,比较安全。穿刺结果有助于手术治疗指征,其细胞学准确度达50%~97%。采用此法,可降低甲状腺结节的手术率。用22~27号针,操作简单、安全。有助于结节性甲状腺肿、慢性或亚急性甲状腺炎、乳头状或未分化癌的诊断。但此法尚难以鉴别滤泡型腺瘤或腺癌,后者还需要观察包膜或血管受侵的组织学改变。
3.甲状腺核素显像放射性核素(I或99mTc)
可以反映甲状腺及其结节的位置、大小、形态和功能状态。甲状腺扫描,应用I诊断通常呈热结节,并非特殊诊断,必须结合其他条件进行分析。若为冷结节有恶性可能。根据结节对I的摄取能力不同,可分为“热结节”、功能性结节和“冷结节”:(1)功能性结节和多个“冷结节”大部分为良性腺瘤或结节,癌的出现率较小;(2)单个“冷结节”属恶性的可能性相对较大,癌的出现率20%~30%;)
(3)“热结节”几乎均为良性,“热”结节即是功能自主的甲状腺结节;如为有功能的或“冷”结节,则为非功能自主的甲状腺结节。
4.超声波诊断甲状腺B型超声诊断可以显示甲状腺结节的实性、囊性或囊实性混合存在的病变,能准确地诊断腺体数目及大小,准确率可达90%以上。(1)囊实性混合结节和实性结节一样,同样有恶性的可能。
(2)而囊性结节极少是恶性病变,可用抽吸治愈或缩小结节。(3)单个的实性结节,恶性变的机会较多,实性结节者还应进行甲状腺扫描或穿刺病理诊断等。5.X线诊断颈部的X线有细点状或砂粒样钙化,可能为乳头状癌的砂样体。大的不规则钙化可见于退行性变的结节性甲状腺肿或甲状腺癌。在气管像中如见有浸润或变形,多提示有恶性病变。
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