“肺为娇脏，其位最高，不耐寒热。”肺气与天地之气相同，五脏中肺脏尤其重要，肺部运行顺畅，身体才能健康。
随着近日新型冠状病毒疫情的加剧，除了不聚群、出门戴口罩、进门勤洗手外，保护好我们的肺部不受侵害成了重中之重。此刻，肺部健康关系着我们的生命！
肺不好的人身体有5个表现
1、大小鱼际发红
中医认为，大小鱼际发红，同时手掌呈现出暗红颜色，可能是肺热的表现，这样也说明肺部不太健康。肺热的人，还可能伴随咳嗽、出现黄痰、口干、咽喉肿痛等症状。
2、小拇指根部发红
以中医的角度来说，小拇指根部发红，有可能是肺阴亏虚导致。而经常咳嗽、久治不愈的人最容易出现肺阴亏虚的现象，还可能伴随口干、咽干。
3、下肢浮肿
通常来说人们一般人为下肢浮肿与肾脏有关，实际上，下肢浮肿也可能是肺部问题所导致的。当肺部出现问题的时候，容易压迫上腔静脉，导致静脉循环障碍，从而引起了浮肿。如果同时拥有咯血、胸痛、胸闷等症状，就要提高警惕，医院检查。
4、肤色晦暗
当肺部“毒素”沉积的时候，就会影响到皮肤的状态，从而使得毒素随着肺的作用沉积到皮肤上，使肤色看起来晦暗、无光泽。
5、排便异常
肺部出现问题也会影响到肠道健康，肺不好的人，通常会出现排便异常的表现，尤其是反复便秘的人，也许你不仅需要调理肠道，也需要做好养肺的工作。
提示：以上表现，若占2个以上，就该养肺了！
在肺部病变中，有一种疾病检出率越来越高，而且还有癌变的风险，那就是肺结节。有研究显示，20%做CT的人都发现了肺结节，即每5个人就有1个人有肺结节。
肺结节和肺癌之间有怎样的密切关系？
肺结节的高危人群有哪些？
早期发现肺结节应该怎么处理呢？
中医有何良方，化解癌症痛苦？
今天我们邀请到北医院呼吸热病科张永生主任，为大家一一作答有关肺结节的问题。
擅长运用中医的消癥散结法，治疗各种结节疾病，尤其是肺结节、慢阻肺、哮喘等。以及肿瘤放化疗后等多种难治性疾病及疑难杂病。
张永生主任受邀做客山东卫视《大医本草堂》
疫情高发期间，为避免交叉感染又可以高效解决患者看病问题，今天专家为大家开通了远程视频沟通病情服务，所有咨询患者均享受以下绿色诊疗服务：
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01
肺结节是不是癌？
肺结节大部分都是良性的，恶性肿瘤的概率约20%-40%，不必太多担心，定期复查排除癌变。
但对于体积较大、增长速度较快、长得古怪的肺结节，不能忽视，同时恶性的概率随年龄增长而明显增高！
01
根据密度判断
根据结节的密度，肺结节可分为三类：磨玻璃结节，混合结节，实性结节。
实性结节
完全是一个高密度的影子，在CT下呈现白色的。实性结节，表面光滑小而圆的，多属于良性。
但如果是部分实性结节，其恶性概率相对较高，易形成肺腺癌，通常由小结节引起。
磨玻璃结节
纯粹的磨玻璃结节，体积小于1cm，边界较清楚，多属良性。但磨玻璃结节恶变，易形成肺鳞癌，且高发于男性。
混合结节
部分毛玻璃，部分实变的结节，恶性率在60%以上。
恶化概率：部分实性结节＞磨玻璃结节＞实性结节
02
根据大小判断
对于肺部结节，一般来说，结节越大，危险性越高。
当直径＜5mm，且没有肿瘤病史、家族病史的，恶性的可能性较小，每6-12个月做CT复查一次就可以；
当直径为5-10mm时，恶性可能性为6-28%，每3个月复查一次；
直径＞10mm的肺结节应每1～2个月复查一次。
要特别注意的是：2cm的肺部结节恶性率可高达20%，3cm的病灶通常很可能是恶性病变。
从肺结节本身来看：
①结节越大，恶性可能越大；
②结节长得越“古怪”，恶性可能越大，比如有分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等；
③结节位于上叶，尤其是右肺上叶；
④结节增长速度快，恶性可能越大。
02
肺结节的高危人群有哪些？
01
长期吸烟者
烟龄超过20年，每天抽烟超过20支以上者，或有长期被动吸烟的人群。
02
有肿瘤病史或家族病史者
以前得过肿瘤疾病或有肺癌家族病史者。
03
有过肺部疾病或受伤者
得过肺炎或肺结核的易患肺部结节；或肺部曾受过外伤引起肺部淤血等。
04
接触有害化学物质者
空气污染严重或长期接触有害化学物质的人群易患肺部结节。
03
发现肺结节该怎么办
很多人会想，既然结节有癌变风险，立马切除就好。其实不然，治疗结节，因根据个人情况，判断结节是否有发展为恶性肿瘤的可能，不能盲目选择“一刀切”。
过小、过早进行手术都会导致过度治疗。
一方面，切除结节也可能存在损伤正常组织的风险；另一方面，几乎所有的结节都存在复发的可能，所以医生常建议低危结节应以观察为主。
体检第一次发现肺结节时可参考下文，但每个人病情有差异，具体遵医嘱。
?一般来说，如果肺结节小于4毫米的话，基本不用处理，每年做一次检查即可；
?如果肺结节在5毫米到8毫米之间的话，医院复查一次；
?如果肺结节在8毫米到10毫米之间的话，医院检查一次，如果没有什么变化，可以根据个人情况，延长复查的时间。
?而如果是肺结节大于10毫米的，或者肺结节的恶性程度很高，最好及时进行手术治疗。
张永生博士
北医院
张主任提示：现代西医学发现肺结节以后，先要观察它的发展然后再出解决方案，而西医肺结节的观察期正是中医介入的好时期。中医治疗肺结节以消除或稳定肺结节为治疗目的。
04
养肺润肺的食物
1.山药山药既可以润肺又可以健脾，还可以补肾，平时可以做粥，还可以清炒，或者做成山药泥。2.梨多用的主要是鸭梨，本身它是汁液非常多的，阴液多的它一般具有养阴之功，可以润肺经，就是养阴润燥，可以做成梨汤，或加点冰糖蒸着吃。3.百合百合是白色的，中医讲白色入肺，滋阴润肺止咳的效果非常好，可以清炒，食用百合的时候，注意不要加太多的调料，越清淡越好，甚至可以直接用水焯一下，凉拌吃。4.银耳最好的食用方法就是不丢失它的营养，即银耳汤，可以加一点枸杞，还有大枣，口感和效果会更好。
05
消癥散结法化解癌变危机
肺、甲状腺和乳腺都在肝经上面，肝主疏泄，如果肝不能很好的疏泄气机，就会形成气滞，气滞就会血瘀，就会痰凝，形成结节。
要想从根本上消除结节，就要行气，活血，化痰，就要从肝论治。就要用我们的行气活血，消癥散结法。
消癥散结法的作用就是行气，活血，化痰，散结，改变痰、瘀的状态，改善身体的内环境，把痰和瘀两大病理产物剔除掉，结节自然也就消除了。
真实病例1
63岁的陈先生是一位肺结节患者，退休前一直在事业单位工作，工作环境非常幽静，可是居住环境周围却污染严重。
年，陈先生开始断断续续的咳嗽起来，一开始还以为是咽喉炎犯了。可是吃了药也不管事，这一咳嗽就是三个多月。年6月21日，医院检查，检查结果：右肺中叶及下叶见结节影，大小约7mm，左肺有纤维灶，还有脂肪肝等。
年6月21日检查报告
当地的医生建议持续观察，定期随访，看看病情的走势。年9月18医院复查：发现双肺多发微小结节，右肺下叶结节较之前变大，直径约10mm，甲状腺两侧叶结节样病灶，甲状腺右侧叶中部1*0.7cm，甲状腺左侧叶下部结节1.5*1.1cm（3级）。
年9月18日检查报告
年9月18日检查报告
当地的医生建议手术切除大的结节，小的结节可以再继续观察，定期随访。陈先生考虑到自己的身体已经愈发不如以前，身体状态一直下降，担心因为手术的创伤，身体很难恢复到现在的状态。
陈先生当时的顾虑：担心手术以后结节再复发怎么办？二次手术对身体伤害很大，怕身体吃不消多次手术。
年10月9日患者初诊
年10月9日初诊，陈先生自诉咳嗽、天明时胸痛，咽痒、近一月头晕、性子急、纳可，大便每日一次，不干，睡眠一般。脉沉细，舌暗苔薄黄，舌下淤血严重。主任诊断为气虚血瘀，治以益气活血，疏肝通络为主。
经3个月的中医调方治疗，陈先生的身体状况不断改善。年12月17医院复查，提示结节明显缩小，陈先生的结节已缩小至0.1cm。
陈先生肺部CT检查对比图
疫情期间，陈先生通过远程视频的方式再次与张主任沟通病情，他告诉张主任自己的身体状态恢复非常不错，原本沉重的心情也豁然开朗了，对接下来的治疗也更有信心。张永生主任告诫患者保持良好的心态，一定积极配合治疗，早日康复。目前陈先生正在接受巩固治疗当中。
张主任远程视频与患者沟通病情
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