甲状腺结节

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TUhjnbcbe - 2021/5/12 13:46:00

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3月23日,医院成功为一例甲状腺结节患者实施小切口微创手术治疗,术后患者恢复良好,现已康复出院。

临床案例

患者,男性,50岁,年4月体检时,医生提示左侧甲状腺可触及结节,建议进一步检查。但他当时并没有出现甲状腺结节病人的常见症状,如身体燥热、暴饮暴食、脾气暴躁等,就没有在意。

直到年3月,因为左颈部出现肿块,按上去像鹌鹑蛋那么大,按压后感觉不适,医院检查,B超提示“左侧甲状腺结节,右侧颈部多发淋巴结探及”。为了进一步治疗,入住我院普外科。

(患者甲状腺检查CT图)

入院进一步详查后,CT显示“左侧甲状腺可见类圆形略高密度团块,直径约3.8㎝,CT值约34.3Hu,内可见片状低密度区,病灶向下突入上纵膈,气管受压右移”。

(患者甲状腺球蛋白明显超标)

由于结节较大,医生建议手术切除。普外科团队排除患者手术禁忌症后,于3月23日为患者在全麻下施行“小切口甲状腺左叶次全切除术”。

(普外科团队为甲状腺结节患者开展手术)

团队默契配合,以专业娴熟的医术为患者成功切除了肿大的甲状腺腺叶。术后患者恢复良好,于3月26日顺利出院。

医生在线答疑

随着现代医学技术的发展,超声检查的普及,临床上甲状腺结节的检出率很高。很多人担心发生癌变,是否需要下一步继续治疗?

(超声检查对甲状腺结节十分敏锐)

普外科医生介绍,检出甲状腺结节后,首先要判断甲状腺结节的良恶性,一般会再推荐检查甲状腺激素、甲状腺自身抗体以及肿瘤标志物。此外,细针穿刺抽吸活检(FNAB)是评估甲状腺结节常见、准确且性价比非常高的方法。

-对于良性甲状腺结节,一般建议每隔6-12个月复查一次。

-对于确诊甲状腺癌的人群,一般建议手术治疗。

-由于甲状腺癌的恶性程度较低,生长速度慢,不容易发生远处转移,手术治疗效果好。

良性甲状腺结节的手术范围

医院表示,对于以下情况,即使是良性甲状腺结节,也需要考虑手术治疗:

1.结节较大,出现与结节明显相关的压迫症状;

2.合并甲状腺功能亢进且内科治疗无效者;

3.肿物位于胸骨后或纵膈内;

4.结节持续增长、有恶变倾向或合并;

5.甲状腺癌高危因素。

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