今年3月份公司体检,35岁的莉莉拿到体检结果:超声所见甲状腺轮廓清,表面平滑,形态大小未见明显异常;于右叶内均可见一个低回声结节,大小约7x4mm,其边界欠清,回声尚均匀,内部未见细小钙化,后方无回声衰减;CDFI:结节周边见条状血流信号。左叶、峡部未见明显占位回声。超声提示:甲状腺右叶结节,建议定期复查。拿到结果,莉莉一下子懵了,每年都有体检,结果也都正常,怎么就突然有结节了?为什么会得这个病?严重吗?继续发展会怎么样呢?
莉莉的情况并非个例。每年体检季,我们总会收到很多咨询甲状腺结节的私信。很多人也很疑惑,为什么平常一点感觉都没有,脖子摸着也皮滑肉嫩的,一查就有甲状腺结节了呢?结节会不会癌变?要注意哪些问题?
医院专家就给大家介绍一下甲状腺结节的这些事儿:
1甲状腺结节到底是什么?甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动,是临床常见的病症,可由多种病因引起。
临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。
甲状腺结节的发现率很高,触诊发现的约有3%~7%,而超声检查可以发现20~76%的受检者有结节。
甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高。
2甲状腺结节有什么危害?结节可能会导致出现甲状腺病变、
自身免疫能力下降、炎症等疾病,
单发的甲状腺结节甚至会恶化成甲状腺癌,
严重危害身体健康。
3甲状腺结节≠癌症查出结节千万不要慌!
因为甲状腺结节基本上都是良性的,
恶性的比例只有大概5%左右,
而良性的结节大部分没有癌变的可能。
4甲状腺结节的高危因素1.性别:女性的发生率明显高于男性(4:1),尤其是中年后的女性
2.激素合成紊乱
3.碘缺乏或者碘过量
4.有放射线接触史,发生率也会相对高一些
5如何判断这结节到底是好是坏?首先,可以进行甲状腺激素检查,尤其是TSH(促甲状腺激素)检查;
其次,医生会对超声结果进行预判,评估病情;
再次,当结节>1cm时,医生一般会推荐细针穿刺细胞学检查,尤其是甲状腺穿刺活检,这是目前鉴别结节良恶性最准确的方法。
其实体检时医生基本上都会有判断,
如果让你做进一步检查,
那么就乖乖听话,
去看看结节有没有恶性的可能;
如果医生说没事,放宽心就好啦。
很多人一查出甲状腺结节就担心得不得了,
为了杜绝后患还跑去做甲状腺手术,
这可真是「过度治疗」了。
6甲状腺结节要不要治?如果B超提示↓↓
结节形态规则、边界清晰,
内部回声均匀,没有细小钙化,
没有纵横比失调,生长缓慢。
放心,这样的多是良性结节,
可以通过超微创消融术去掉。
这种情况要注意复查:诊断初期,3~6个月复查一次。如果结节生长稳定,没有恶性倾向,复查间隔可以延长。检查项目主要是甲状腺B超和甲状腺功能检查。如果B超提示↓↓
结节低回声,形态不规则,边界不清,
内部多发钙化,纵横比大于1,
内部血流丰富,生长迅速,
说明有不良倾向。
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