甲状腺结节

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TUhjnbcbe - 2021/6/22 10:15:00

随着影像技术的发展,即使是3毫米的小结节也能被发现,大概5个人中就有1个人查出结节。不少人拿到体检报告,都会一惊,甲状腺结节、乳腺结节、肺部结节...

看到各种结节,心里仿佛也打了个结,成天担惊受怕,吃不好睡不好,生怕身上的“定时炸弹”哪天会癌变!

60多岁的李大姐3个月前在一次例行体检中,通过胸部CT检出左肺上叶磨玻璃影,直径约6mm。

因为李大姐的儿媳马上要生孩子了,所以她也没有太在意,直到最近总感觉咳嗽、胸闷、后背疼,晚上经常睡不着觉。她才意识到病情可能严重了,医院。

复查胸部CT提示肺部原磨玻璃影变化为混合性磨玻璃结节,直径增大至7.8mm。医生说不排除癌症的可能,这下李大姐一家都慌了神。

胸腔镜下行左肺上叶结节局部切除后送快速冰冻切片,证实为肺腺癌。在医生的建议和李大姐的配合下实行全胸腔镜下左肺上叶切除+淋巴结清扫。

以肺结节为例。据统计,初次CT检查发现的肺结节,20%都是恶性,剩下80%良性的肺结节今后也有癌变的风险,所以检查出肺结节一定要密切追踪。

5个方法自检结节是良性或恶性

除了常规体检,像甲状腺结节、乳腺结节,平时也可以通过触摸来自检。

1、看边界

如果结节边界轮廓清晰,良性可能性大;如果边界不清,要进一步检查。

2、看硬度

以乳腺结节为例,类似嘴唇触感的属于软的,基本正常;像鼻尖一样的属于中等,可能是纤维腺瘤;像额头触感的属于较硬的,情况可能不好。

3、看活动度

一般摸起来到处乱跑的结节可能是好的;如果摸起来比较固定,可能不太好。

4、自我感觉

一般来说,疼痛的结节良性可能性大;如果不痛不痒,出问题概率比较高。皮肤结节不同,如果结节在皮下,不红不肿不疼,一般是良性的;而腿上红色、疼的结节,或者结节出现破溃,一定要去看医生。

5、增长速度

通常良性结节生长速度慢,而恶性结节长得很快。很多位于胸部、宫颈等处的体内结节不能完全依赖自检,借助超声检查可以清晰发现微小的病灶,做大致判断,如有必要可做X线检查、磁共振检查。

哪些结节容易癌变

结节是一种局灶性、类圆形、密度增高的阴影,临床上将直径小于3公分的阴影称为结节,可发于身体任何部位。

1:结节的形态:纯磨玻璃样结节恶性的可能性在60%-70%,如果里面混杂密度实性成分的结节,恶性概率在80%左右。

2:结节的大小:结节越大,癌变的可能性越大。

3:结节内周围血流的多少。

恶性结节有毛刺,有分瓣,有空泡,有些会有胸膜牵拉,会往正常的肺组织里伸展扩散,吸取周围组织的营养让自己迅速生长,是最可怕的结节。尤其直径在8毫米以上癌变机率大。

中医治疗结节和肿瘤

案例1:肺结节患者经中医治疗数月,结节消失!

张女士是一位普通的家庭妇女,每天除了老公、孩子,就是家和菜市场,两点一线的生活还算平淡。

年某一天,张阿姨突然开始吃不下东西,常常咳嗽,还出现心慌气短的症状,并且一个月都没见好,儿子想着医院,经过一番检查之后发现“右肺及左肺膜下见一小结节影”当时张阿姨庆幸不是肿瘤什么的大病,心里松了一大口气。之后便开了药就回家了。

可是张阿姨坚持吃药一个多月后,症状并没有减轻,并伴有腹胀和肋骨两侧疼痛的症状,而且浑身还没有劲,在邻居的介绍下,张阿姨就找到了陈主任。

陈主任显示看了检查报告,然后仔细观察了张阿姨的面色、舌苔、脉象,又详细询问了身体情况之后,用扶正祛邪,散结破瘀的治疗思路,写了整整一张纸的看诊记录,然后给张阿姨开了一些虫类的散结药物。张阿姨吃了大概有一个星期之后,嘴巴便不像以前那么干了,腹胀胸闷也减轻了不少,吃了一个多月的时候,已经不咳嗽也没有痰了,身体感觉轻快了好多。年末的时候,张阿姨医院做了复查,结果显示双肺结节竟然已经消失了。

案例2:肺癌手术后查出肺结节,中医调理后,生活如正常人!

李先生今年52岁,在年,因持续咳嗽发烧3个月,找到陈济德主任看病。在服用了一周的中药之后,症状依然没有缓解,这让拥有多年临床经验的陈主任提高了警惕,立马建议李先生做一个胸部CT,检查结果出来之后,果不其然,李先生被确诊为肺癌,医院做了手术。

术后半个月,李先生的肺代偿功能出现了问题,无法走路,动一下就上不来气。于是又找到陈主任,陈主任辨证施治,结合李先生的症状以及术后气血亏虚的原因,采用动物药如全蝎、蜈蚣、蜂房等,同时加入土茯苓、苦参,扶正祛邪、益气养阴。大概服用了一段时间的中药后,李先生肺的代偿功能明显提升,走路也有力气了,憋喘的症状也明显改善了。

在年,李先生做复查的时候,在肺部又发现了几个结节,最大的达到了1.7CM,担心出现转移,于是赶紧又找到陈主任,陈主任在原来的配方上加减化裁,以扶正祛邪,散结破瘀为治疗原则。大概半年后,结节从1.7CM缩小到了1.4CM。

如今李先生,在中药的调理下,身体也一天好过一天,去年还出去旅游了一趟,生活跟正常人一样!

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