甲状腺结节

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TUhjnbcbe - 2021/6/25 12:09:00
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甲状腺结节很常见,大约30%以上的人都可以发现甲状腺中有结节,其中女性高发于男性,比例约为4:1,中年人和老年人为高发人群,恶性占比约5--15%。

以下9个方法,教你自测甲状腺结节是良性还是恶性

1.年龄和性别

虽然女性比男性甲状腺结节的发病率高,但是男性甲状腺癌的发病率却比女性高2--3倍,而儿童出现甲状腺结节后,恶性概率达到了50%,20岁以下,60岁以上是甲状腺癌的高发年龄。

2.病史和家族史

如果以前头颈部曾做过放射治疗,甲状腺发生恶变的可能性就会很大;如果直系亲属有甲状腺癌髓样癌或多发性内分泌瘤的,甲状腺发生恶性肿瘤的机率也会比较高。

3.B超检查结节形态

检查发现是实性结节、形态不规则、边界不清、纵横1,则要警惕。

4.结节的生长速度

生长快的结节提示为癌肿,有些患者在咳嗽或突然用力后发现甲状腺结节明显长大,这种情况大多是腺瘤内出血引起的,而不是癌症。

5.结节的质地

质地较软、光滑、可以用手推得动的结节大多为良性,坚硬、固定、不痛的结节,恶性可能较大。

6.结节的个数

单个结节远比多结节甲状腺肿癌变的机率会大;如果是多个结节,而且都不大,可以继续观察。

7.压迫症状

甲状腺结节引起显著压迫症状(呼吸或吞咽困难)或声音嘶哑者,应做手术治疗。

8.B超检查有无钙化

钙化往往是许多恶性肿瘤的表现之一,但对于甲状腺,要具体对待,如果是沙粒样钙化(小于1毫米)则癌变得可能性大,但如果是大块得钙化则不一定了。

9.颈部淋巴结转移的情况

一侧有甲状腺结节,而同侧的颈淋巴结肿大而且较硬者,应考虑是癌并且发生了淋巴结转移。

发现甲状腺结节该怎么办?

常见误区是:急于手术切除、消融或放射治疗。因为大多数甲状腺结节是良性,不需要手术切除,甚至不需要治疗,定期复查即可。

危险信号:

注重B超检查。超声报告出现多个以下关键词,可能预示恶性的风险大,需及时就医进一步排查:

①沙砾样细小钙化;

②结节为低回声;

③丰富的血供;

④结节边缘不规则、边界不清;

⑤横截面显示前后径大于左右径。

生活建议:

除非合并了甲亢,否则没有特殊饮食要求,也没必要严格忌含碘高食物如紫菜、海带等,可少量食用。

中医治疗甲状腺结节

黄女士,40岁,在年体检的时候发现了甲状腺结节,连续3年体检,结节比较平稳,没有增大。到年的时候,2个结节突然增大,医院做复查。到医院后,医生建议再观察下。

但是从年开始,结节一直在变大,虽然长得很缓慢,但是每6个月复查的时候,都是在增大。因为甲状腺结节有家族史,所以黄女士非常担心,心里有点慌,因为自己母亲也在逯主任这里看病,所以也一起跟着母亲找到了逯俭主任。

逯俭主任对黄女士说,不要怕,放宽心,没事,我给你调理。从年下半年开始,黄女士开始喝中药调理,从年开始,医生建议3个月检查一次,要求密切观察。在年10月16日检查的时候,负责甲状腺彩超的大夫说“结节变小了,这种情况挺少见的。”然后就问黄女士怎么调理的。黄女士说一直在吃中药。

主任分析:当时黄女士来就诊的时候,除了甲状腺结节,脖子上还有一个肉芽肿,从病机上来讲,结节和肉芽肿是一样的,都由于气滞痰阻导致,以行气化痰、软坚散结为主。同时要保持心情舒畅,因为结节很大一部分跟情绪有关。

治疗以先不让结节增长,先稳住,再缩小结节。通过6个月的调理,结节明显缩小了。

黄女士想对各位患者说:疾病来了,躲是躲不过的,要放平心态,及时就诊,配合医生,积极治疗!

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