甲状腺结节

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TUhjnbcbe - 2021/7/2 20:50:00
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倪女士近一年时间脖子粗了不少,本以为是孕期水肿,可是生产后脖子变粗的情况没有改观,逐渐的脖子开始出现异物感,喉咙部位感觉有小疙瘩,医院检查确诊为甲状腺多发结节,医院建议观察,可是结节较大,不适感比较强烈,哺乳期的她又不能接受开刀手术,后来院微波消融。

医院检查结果

病程描述:


  25岁的倪女士,济宁嘉祥人,4月份在医院查出甲状腺结节,左叶见多个囊性结节,较大者位于中段,大小约1.6x0.7cm,边界清,可见点状强回声及高回声分隔,左叶见多个囊实混合性结节,较大者位于中上段,大小约1.6x0.9cm,边界清。峡部见大小0.9x0.5cm的囊性结节,边界清,内见分隔。右叶见多个囊实混合性结节,较大者位于中段,大小约3.4x2.2cm,边界尚清,以实性为主,其内及周边均可探及血流信号。CDFI:甲状腺腺体内见稍丰富的血流信号。

超声提示:甲状腺增大、回声增粗不均(请结合甲功)、甲状腺双侧叶囊实性结节:TI-RADS3级、甲状腺左叶、峡部囊性结节:TI-RADS2级。因为倪女士在哺乳期,没法吃药,也无法接受开刀手术,医生建议观察,可是脖子异物感比较强,吃饭喝水总感觉有个东西跟着上下动,而且因为对甲状腺知识了解不多,也只能回家观察。


  倪女士的丈夫在搜索甲状腺结节治疗的资料时,医院在甲状腺结节微波消融治疗方面的技术优势,决定带她来济求诊。

来院检查结果

甲状腺右侧叶可见多个囊实性回声结节,呈相互融合状,大小约3.72x2.63cm,结节实性部分边缘欠清晰,内呈强回声分格状,其内见点状强回声:左侧叶见多个囊实性结节,较大者大小约2.16x1.07cm,形态尚规则,边缘尚清晰,内见点状强回声:CDFI:结节周边级内部可见血流信号。


  超声提示:甲状腺弥漫性病变、甲状腺双侧叶多发囊实性结节(TI-RADS3级)、双侧颈部淋巴结增大。

倪女士微波消融治疗

王海廷主任给倪女士分析诊断结果,倪女士虽然是良性甲状腺多发结节,但是结节比较大,最大者达到了2.16x1.07cm,多个囊实性回声结节互融状态下大小3.72x2.63cm,倪女士处于哺乳期,还是要慎用药物,也无法进行开刀手术,虽然可以先观察到孩子大一些之后再治疗,但是因为倪女士的不适感和美观性的需求,微波消融技术完全能满足倪女士的诉求,倪女士听到可以不用开刀就能去除结节也是非常开心,在和老公商量后决定接受微波消融治疗。


  倪女士在王主任细心解答多个疑虑之后,接受了微波消融治疗。整个过程30分钟左右,针孔大小创口,术后几乎没有痕迹,非常符合倪女士的病情需求,同时微创消融全程彩超可视引导下行针,能有效保护肌肉神经不受损伤,最大限度保持腺体完整,免受终生服药之苦,在经过一段时间的康复之后,又能摇身一变变辣妈了!


  哺乳期女性甲状腺结节怎么办?


  王主任讲:哺乳期发生了甲状腺结节的话,医院检查是良性还是恶性,如果甲状腺瘤属于良性肿瘤的话,则没有必要过度担心。如果结节比较小,可以等哺乳期结束后再行治疗;如果结节比较大,凸出皮肤影响美观、产生压迫症状,或者是引起甲状腺功能异常,完全可以通过微波消融的方式重获健康与美丽。

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