近期，在门诊中我院郑永华教授接诊了一位年仅25岁小伙子。体检时发现甲状腺长有结节，最大的已经大于5公分，看着真让人心疼。
这位患者在平时工作中并未发现自己不正常，也没有不适的症状。每天除了上班就是在家，偶尔就是早上起来嗓子有点不舒服，想着是不是因为不经常喝水，缺水导致的，并没有往疾病方面想。
就这样几个月也过去了，在偶尔一次体检中，突然医生对他说甲状腺方面有问题，不是甲亢，而是甲状腺结节。还是多发性结节，大小不一。
其中最大结节有大约51.6*39.9mm，还有一个是47.6*23.9mm，结节血供分布紊乱。另外，双侧颈部探及大小不等淋巴结样回声，测其”分别约11.6*5mm(左侧)，18.3*6.8mm(右侧)等。
体检完后，医生看了检查报告单，说这个结节很大，也比较多。建议尽早切除掉，或者继续观察一段时间看看。
都已经这么大了，还要继续观察下去，患者心里就没底了，又咨询一番，发现这么小的结节开刀切除甲状腺有点可惜了，消融是可以考虑的。
患者考虑后，决定做消融治疗，微创消融术大小、多少一并消除。回家后，只要根据医嘱，定期复查就可以。专家提示：针对甲状腺结节，不管哪一种处理方式，早一点诊断治疗都是明智的选择。早发现，早治疗，把健康放在第一位！
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如何判断甲状腺结节的性质？
一般情况，大部分的甲状腺结节都是良性，但是有7%-15%的结节属于恶性病变。虽然结节变成甲状腺恶性肿瘤的可能比较比较低，但是如果结节发生几下表现，医院检查。
1、自己触摸颈部时能感觉到有肿块且肿块较大，直径超过2厘米以上;
2、单个结节在短期内突然变大，且表明粗糙不光滑;
3、结节对气管和声带等部位产生压迫感，有呼吸不畅或者声音嘶哑的感觉。
目前，通过超声来诊断甲状腺结节的性质是医学上最主要的手段，诊断的正确率可以达到90%甚至更高。
如果通过超声检查发现以下5种情况中的3种及以上的症状时，就需要警惕是否是甲状腺恶性肿瘤：
甲状腺结节恶性特征有哪些？
1、“低”和“高”
回声是超声报告特有的描述。超声描述中必定有对甲状腺结节回声的描述，从“无回声蛔声-等回声-低回声-极低回声”风险依次增加，对于低、极低回声结节尤其需要警惕恶性风险。
2、“竖”和"横”
医学专业术语为纵横比，若纵横比1，则结节为竖着长;若纵横比1,则结节为横着长。纵横比1,甲状腺结节长成“高瘦型”恶性风险明显增加，若纵横比1,甲状腺结节为“矮胖型"，恶性风险明显减低，若纵横比1“高瘦型"恶性风险增加。
3、不规则
简单地说，就是长成了"歪瓜裂枣”，边缘不光滑，像蟹爪-样往外扩散，有些甚至往甲状腺外霸占地盘,这样的结节风险极高，医院就诊。
4、钙化
钙化，尤其是微小钙化,是最常见的甲状腺癌类型一乳头状癌的特征性表现之一,但也有一部分其余类型的甲状腺结节钙化,如间断的环状钙化有恶性风险。总之，当超声发现甲状腺结节里出现钙化时，医院就诊，再次评估一下吧。
5、血流信号丰富
B超显示结节血流信号丰富，说明结节的部分营养充足，会不断增大，甚至会转移等。
如果没有上述症状，则无需过于担心，医院做超声随诊。如果拿到的彩超报告中出现以上的诊断，就需要进行进一步诊断，以帮助精确判断结节的良恶性。
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