体检发现甲状腺结节：莫慌！
人生总有很多慌张的时刻
1.高考查成绩？
2.每个月看工资条？
……
N.体检甲状腺超声又双叒提示甲状腺结节！
很多人在每年体检的时候总会发现甲状腺超声出现异常，但为什么去年报告显示是3类，今年却是4类？为什么有的结节医生说要切掉？为什么有的结节医生说可以观察？
遇到这种情况，莫慌！今天就给大家讲讲关于甲状腺结节的常见问题，让看到这篇文章的你，瞬时成为朋友圈甲状腺结节的科普小能手。
什么是甲状腺？
甲状腺位于颈部前方，形似蝴蝶??，是人体重要的内分泌器官之一。至于甲状腺的功能，我们可以简单了解其最重要的功能之一为“恒温调节空调”，如果体内温度太低，便会多分泌一些加热的信号，维持我们体温的恒定。
甲状腺结节：良性多？恶性少！
是不是感觉近些年身边发现甲状腺结节的人越来越多？是现在的饮食不佳、环境污染引起的？还是工作压力大常年熬夜所致？其实主要是因为我们现在检查技术更加便捷，人群常规体检普及较好。
通俗来讲，甲状腺结节就是甲状腺里出于各种原因长了包包块块，在年中国流行病学调查中发现，甲状腺结节在人群中发病率达到18.6%，在人群中十分常见，但其实甲状腺结节大多数是良性结节，仅10%以下是甲状腺癌。
因此当听医生说自己有甲状腺结节时，先莫慌，是不是甲状腺癌，是不是需要做手术，还是先拿出超声报告，按照下面的“秘诀”对照一下：
01
1.结节边界是否清楚？
记住：边界清晰的结节往往比肆意生长的结节来的好，常见恶性描述：边界不规整
02
2.囊实性结节？
记住：多为良性表现，可是带上了纵横比1、多发钙化等描述那就要小心了
03
3.强回声？
记住：大彗星尾让人放心，周边钙化、多发强回声让人警铃大作
04
4.TI-RADS？
超声报告上这项分类很重要，记住：
3类：低度可能恶性；
4类：中度可以恶性；
5类：高度可疑恶性。
高于3类（包括3类）的甲状腺结节，需要定期随访观察。
还有哪些检查可以做？
比如抽血看甲状腺功能，TRAb(促甲状腺素受体抗体）、TGAb（甲状腺球蛋白抗体）、TPOAb（甲状腺过氧化物酶抗体）的检测。
比如核素扫描，以确定甲状腺结节的功能状况。
不做手术的情况下，能够确定是不是恶性，就要靠细针穿刺活检（FNA），就是大家常理解的“穿刺”。FNA显示有癌细胞，说明恶性可能性大，应当手术；FNA如果没有显示，也不代表完全安全，也会有10%比例是恶性，毕竟随机穿一针，并不能保证穿到！
要不要做手术？
甲状腺癌有一个响亮的称号——懒癌，和胰腺癌这种进展迅速的肿瘤相比，甲状腺癌真的是毫无事业心！在恶性肿瘤阻碍人类健康的事业方面，甲状腺癌的KPI应该是业界最低，它让90%以上的人能够存活超过10年，接近治愈。
手术指征是：
1、以前存在甲状腺结节，近期无痛性、迅速变大变硬；
2、肿瘤较大，出现吞咽困难、声嘶等变化；
3、甲状腺彩超显示4类及以上，复查进行性增大，甲状腺内多发灶；
4、甲状腺彩超显示3类，当结节4cm；
5、甲状腺超声显示结节，并伴有进步淋巴结肿大；
6、有甲状腺癌家族史者发生的甲状腺结节。
尽管是最懒惰的癌，可是癌本身也是有杀伤力的，所以甲状腺癌手术时机的选择是比较重要的。正规的手术方式+正确的辅助治疗不仅可以尽力保证术后效果，还能有效地降低术后肿瘤复发率。
我不能吃什么？
从西医的角度来说，除非食用大量受辐射影响食物，在一般情况下，饮食并不会很大程度上干扰甲状腺结节的进程。但是如果本身就有甲减、甲亢等症状，还是建议少食用海鲜及大豆类制品，多多食用绿色蔬菜，均衡营养，健康饮食！
TIPS！
甲状腺有问题，莫慌，医院耳鼻咽喉头颈外科中心，让我们为您颈前蝴蝶保驾护航！
医院头颈外科医院耳鼻咽喉头颈外科IV科（头颈外科）是国内一流、省内领先以综合性诊断与治疗头颈部肿瘤为特色的专业科室，是一个具有极强合作性、专业性的团队，擅长头颈颌面外科疑难疾病的诊治。目前科室拥有床位40张
主要诊疗范围包括：
1、各种类型咽喉良、恶性肿瘤：开展各型部分喉及次全喉手术、全喉手术，保留喉功能的下咽癌手术，各种进路的扁桃体癌切除术，胃代食管下咽上消化道重建术、结肠代食管上消化道重建；多种带蒂皮瓣及多种游离皮瓣进行组织修复重建手术；咽喉良性肿瘤的开放性手术治疗，如咽旁间隙肿瘤等；
2、颌面部肿瘤：开展舌癌、舌根癌、颊粘膜癌、牙龈癌根治切除术，多种带蒂及多种游离皮瓣修复组织缺损；开展涎腺外科手术，如腮腺良恶性肿瘤、颌下腺良恶性肿瘤、舌下腺肿瘤等；
3、甲状腺/甲状旁腺肿瘤：开展甲状腺/甲状旁腺良恶性肿瘤的手术治疗，包括甲状腺部分切除术、全甲状腺切除、次全甲状腺切除、甲状旁腺切除术、各种入路的腔镜甲状腺手术、Ⅵ与Ⅶ淋巴结清扫术等。
4、颈部疾病：具有丰富的颈部疾病诊疗经验，开展各型颈动脉体瘤的手术治疗、各种类型的颈淋巴结清扫术、颈淋巴结结核的诊断及手术治疗等；对颈部先天性疾病如鳃裂囊肿/瘘管、甲状舌管囊肿/瘘管等先天性疾病的手术治疗具有独到见解，复发率低。
5、鼻腔、鼻窦肿瘤及颅底肿瘤：开展各种鼻腔、鼻窦肿瘤的开放性手术切除及组织修复重建；开展颅底肿瘤的多种开放性手术，如颅内外沟通性肿瘤等。
华清泉耳鼻咽喉-头颈外科中心主任
教授、一级主任医师、博士生导师
在喉癌、下咽癌、鼻腔鼻窦外科、甲状腺外科、涎腺外科等领域有较深入的研究，头颈部恶性肿瘤切除与修复，部分喉、气管袖状切除端-端吻合手术，保留喉功能的各型部分喉切除术，晚期头颈肿瘤根治性切除及组织修复手术，上颌骨掀翻入路颅底手术，胃代食管、下咽上消化道重建术等手术均处于全国领先水平。
专家门诊时间：星期一上午、星期二上午
江洋头颈外科主任
医学博士、副主任医师
在甲状腺良恶性肿瘤、鼻腔鼻窦良恶性肿瘤、颌面部良恶性肿瘤、涎腺良恶性肿瘤、喉恶性肿瘤、下咽恶性肿瘤、头颈外伤畸形等外科手术治疗方面有较深入研究和极丰富的临床经验，尤其擅长甲状腺癌、喉癌、下咽癌的规范性根治性手术治疗及晚期喉癌、下咽癌的综合性治疗，领导的团队擅长腔镜微创治疗甲状腺良恶性肿瘤。
专家门诊时间：星期二上午、星期四全天
盛建飞
医学博士、副主任医师
在喉癌、下咽癌、鼻腔鼻窦外科、口腔颌面外科、涎腺外科、头颈外伤及颈部先天性疾病外科治疗等领域有较深入的研究，尤其擅长甲状腺良恶性肿瘤、甲状旁腺疾病包括甲状旁腺瘤、继发性甲状旁腺功能亢进等疾病的外科治疗。
专家门诊时间：星期二下午
朱明万
医学博士、主治医师
在甲状腺良恶性肿瘤、各期喉癌、下咽癌、鼻腔鼻窦外科、口腔颌面外科、涎腺外科外科等领域有较丰富的临床经验，尤其擅长头颈部各种类型皮瓣进行组织修复重建手术。
专家门诊时间：星期四全天
原创：丁虹瑕
制作：丁虹瑕
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