编者按
当前，在健康体检过程中，发现甲状腺结节的人群越来越多，面对甲状腺结节有人迷茫、不知所措；有人无所谓、延误病情；有人盲目用药影响了甲状腺的功能；甚者有人手术切除了本可保留的甲状腺造成了必须终生用药不可挽回的遗憾。那么，什么是甲状腺结节？发现了甲状腺结节要不要治？怎么治？请医学专家给予详细解答。
FM.9石家庄经济广播《健康来了》
张玉明
■功能科主任
■主任医师
河北省直属机关第二门诊部张玉明超声诊断工作室首席专家。河北省超声医学工程学会第三届、第四届、第五届、第六届理事会理事;河北省医师协会第二届超声医师分会基层学组委员；石家庄市医学会第五届物理诊断专业委员会委员。荣获省卫生健康委科技进步二等奖一次；发表国家及省级核心期刊论文30余篇。从事超声诊断工作35余年，擅长心脏、腹部、小器官、周围血管超声诊断及超声介入治疗工作，同时开展心脑血管病、高血压及各种疑难杂症的中西医结合诊断治疗及研究工作。
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甲状腺生长部位、形态及功能
甲状腺位于人体颈部前方，分左右两叶，中间由峡部相连，类似“蝴蝶”状。是人体重要的内分泌腺体，它能合成、储存、分泌甲状腺激素，调节机体代谢，维持人体正常生长发育功能。
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什么是甲状腺结节？
生物体表面或内部组织中圆形的小突起，称之结节。如甲状腺结节、淋巴结节、乳腺结节、风湿结节、肺部结节、肝结节等。甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作与甲状腺上下移动，是临床常见的病症。
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什么人群高发？目前发病率如何？
高发人群：
1、青年女性高发；
2、老年人高发；
3、有家族遗传病史的人群高发；
4、精神压力较大的人群高发；
5、生活不规律、机体抗病能力下降的人群高发。
甲状腺结节在我国总体患病率是20%-76%，甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高，甲状腺结节多发于女性，男女之比是1:4，在未明确其性质以前统称为甲状腺结节。
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甲状腺结节的病因是什么？
甲状腺结节可由多种病因引起，如放射线影响、碘摄入量过高或过低、女性雌激素、病毒性感冒、甲状腺炎长期不愈、食用致甲状腺肿的物品或药物、甲状腺激素合成酶缺陷、家族遗传、不良情绪、饮食习惯等因素。
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甲状腺结节癌变的可能性高吗？
对身体到底有多大伤害？
甲状腺结节分良性结节和恶性结节，良性甲状腺结节占绝大多数，仅有5%-15%可能为恶性结节。一般良性结节和较小的恶性结节对身体没有影响，即使患有甲状腺癌，也没有想象中的那么危险，患者不必恐慌，甲状腺癌中95%是恶性程度较低的分化型甲状腺癌，医院医生建议适度治疗即可，生活质量也不会受影响。
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甲状腺结节要不要手术？
什么样的结节需要手术？
大部分良性结节不需要治疗，如果良性结节出现了下面四种情况时，常常需要手术治疗。
1、良性结节太大压迫了器官，造成呼吸困难。
2、良性结节长得比较快，半年内体积超过了50%，有恶变倾向的。
3、甲状腺结节如果长在胸骨后，属于异位甲状腺结节的。
4、甲状腺结节比较大，影响了美观的。
恶性结节小于1cm的，暂时不用治，可以定期观察。大于1cm的已经确诊的甲状腺恶性结节或伴有同侧淋巴结肿大的应采取手术治疗。
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甲状腺结节一般都有什么感觉？
很多都是体检的时候才被发现，体检发现了甲状腺结节怎么办？
一般情况下，较小的甲状腺结节没有任何感觉，也难以发现，外科触诊甲状腺结节发现率仅为3-7%。超声检查可以发现1mm以上的甲状腺结节，所以很多甲状腺结节是体检中发现的。发现了甲状腺结节，既不可大意也不必恐慌，应仔细阅读甲状腺超声的检查描述，了解结节的大小、形态、数量、部位、边缘以及内部血流情况，了解结节的性质，重点要看超声提示及建议，对于“定期观察”、“近期复查”的要求遵医嘱即可。对于有“进一步检查”“及时就医”等术语要格外重视，不明事宜可咨询专科医师，确定进一步的检查治疗方案。
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关于甲状腺结节ACRTI-RADS分级
TR1（0分）良性,不需要FNA（甲状腺细针抽吸细胞学检查）。
TR2（2分）良性,不需要FNA。
TR3（3分）低恶，若2.5cm需要FNA。
TR4（4-6分）中恶，若1.5cm需要FNA。
TR5（7分）高恶，若1.0cm需要FNA。
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如何预防甲状腺类疾病，从饮食生活中注意哪些问题？
精神养生：避免不良情绪，保持良好心态。
经络养生：肝火大可按摩太冲穴，心烦可按摩内关穴，甲亢可按摩三阴交穴，甲减可按摩足三里穴等。
饮食养生：甲亢者，主张忌海鲜和碘盐，忌辛辣、烟酒等。可选用甲鱼、乌鱼、阿胶、龙眼肉等补血滋阴食品食用，也可用沙参、玉竹、麦冬等滋阴中药煲汤食用。还可用菊花、玫瑰花、莲子心清热之品泡茶饮。甲减者，主张多食海鲜如海带、紫菜等，食用碘盐，饮食宜清淡，忌生冷、油腻，可选用当归、黄芪、西洋参、枸杞、桑葚等中药煲汤食用。还可用健脾利湿的薏米、赤小豆熬粥饮服。甲状腺肿的病人，要少食十字科蔬菜如包菜、花菜、萝卜、芥菜等，因为它们含有硫氰酸，多食会加重甲状腺肿，可多食大豆、西红柿、芦笋、芝麻、蘑菇等。
体质养生：阴虚体质可服六味地黄丸；阳虚体质可服金匮肾气丸；气郁体质可服逍遥丸等。
起居养生：减少使用电脑、手机的次数，远离电离辐射，避免劳累、熬夜，睡“子午觉”，避寒暑，防感冒，适当运动、提高机体抗病能力等。
科室介绍
介绍
张玉明超声诊断工作室（功能科）是我部重要的综合检查科室，技术力量雄厚，医疗素质过硬，形成以张玉明主任为核心的超声诊断专业团队，其中主任医师1名，主治医生5名，医师2名。擅长超声诊断、心电图、经颅多普勒、红外线乳透等辅助检查，对各种疑难病例的超声诊断具有丰富的临床经验。
技术力量
科室现拥有超声高端机PHILIPSiU-Elite，PHILIPSHD-15等5台彩超机、24小时十二导同步动态分析心电图仪、十二道自动分析心电图仪、经颅多普勒诊断仪、法国原装糖尿病风险评估及并发症风险评估仪、红外线乳透诊断仪等多台先进检查仪器，开展多种检查项目，能够满足各学科临床需求。
患者的满意就是我们的追求！我们本着精益求精的态度，力求做到快速及时，准确判断，合理分析，努力为临床医师及病人提供准确、全面的诊疗信息。
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