甲状腺结节的检出率太高了,其彩超发现率高达76%。(数据来自:年中国流行病学调查)
很多医生会建议患者定期随访,无需过度治疗。
可近年来关于“忽视甲状腺结节治疗,结节恶变成癌”的新闻又频繁见报!
那到底该拿甲状腺结节咋办?
它真的只是小问题,定期随访就够了吗?
莫慌,今天我们请到原上海解放军医院甲状腺微创治疗专家——杨育峰,来给我们讲讲,甲状腺结节和甲状腺癌。
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甲状腺结节
为啥多数医生建议“定期随访”?
结节就是肿块,一般将小的肿块称为结节。甲状腺结节是甲状腺内存在一个或多个结构异常的团块,是甲状腺疾病最常见的表现。增生、肿瘤、炎症都可以造成甲状腺结节,但还需要区分良性和恶性。
杨医生说:“甲状腺结节有5%—15%的恶性可能,所以一般检查出良性结节,会建议进行定期随访即可,过度治疗反而可能使得其反。”
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哪些甲状腺结节
可能成为大隐患?
注意啦!如果你出现以下情况,虽然是良性结节,但依旧是恶变的高危人群,那就一定要引起重视了。
甲状腺结节恶变高危人群:
?结节很大或短期内快速增大
?长期接触放射线的人或儿童期接受过颈部X射线的人
?有甲状腺恶性肿瘤家族史
?伴有甲状腺功能异常的结节(结节合并甲亢/甲减/桥本氏甲状腺炎)
?颈部淋巴结有转移表现,甲状腺癌侵犯周围组织的
?有乳腺癌病史
?侵犯喉返神经,时间过长就会造成患者声音嘶哑
另外,结节大小不是良恶性鉴别的标准,临床上3mm-4mm的甲状腺恶性肿瘤也不少见。结节的良、恶性与结节的大小无关;与结节是否可触及无关;与结节单发或多发无关;与结节是否合并囊性变无关。
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甲状腺结节
到底该如何治疗?
杨医生讲到:“因为结节性质不同,处理方式也会很大差异,目前的治疗手段主要是定期随访、开放手术、微创治疗。”
针对部分良性结节,可听从医生建议定期随访,每半年至一年做一次甲状腺彩超检查。
如果良性结节直径较大、结合甲功问题、或者有恶变倾向等等情况,可以选择微创治疗,事实上微创治疗甲状腺结节在我国应用已经有近30年了,并且除了甲状腺疾病,对于肝、肾、肾上腺、子宫、脾脏、乳腺等多种脏器肿瘤治疗应用也非常广泛。
甲状腺恶性肿瘤大多数都是通过开放手术解决问题,近年来,随着外科医生手术技巧的不断进步以及先进医学技术的应用,甲状腺术后出血、呼吸困难及喉返神经损伤等并发症的发生率已明显下降。
总之,选择什么治疗手段都需听从专业医生的建议。
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