随着社会经济的发展，人们对身体的健康重视程度也随之提高，每年体检人数也呈逐年上升趋势，超声检查因为方便易行，无辐射，无特殊要求，成为了常规的体检项目之一。
今天简单说下如果看到甲状腺结节，我们该如何正确的去分辨他的好坏。
许多人看到报告上的“结节”二字时，有些人就慌了。医生有话说，不要急，甲状腺结节中，85-95%是良性结节。在甲状腺恶性结节中，90%以上又都是低度恶性的。简单来说，甲状腺恶性的比率非常低，就算是癌，也是最善良的癌。甲状腺彩超报告单上会对甲状腺结节的数目、形态、边界、内部结构、钙化等几个方面进行描述。来简单看下这些描述都代表什么吧。结节的数目分为单发和多发。研究表明，单发的结节恶性几率比多发恶性几率高。
结节的形态分为类圆形、椭圆形及不规则形。甲状腺良性结节多表现为椭圆形或类圆形，而不规则形的结节要高度怀疑恶性的可能。
结节的边界分为清晰及模糊两种。良性结节一般边界清楚，恶性的因为对周围组织有浸润侵袭，边界大多不清晰。但是，炎性的病灶，边界也是不清，总的来说边界模糊比边界清楚恶性几率高。
结节的内部结构分为实性结节、囊性结节、囊实混合性结节。囊性和囊实混合性结节大多为良性，也可为恶性。甲状腺癌大多为实性结节。
结节的内部回声良性时结节内部可呈等回声、高回声、混合回声和低回声；恶性时结节内部多呈低回声，甚至有些结节后方回声衰减。
结节的后方回声可能出现增强、减弱、无变化等情况。结节后方回声增强多见于甲状腺良性疾病，结节内的钙化或恶性结节可引起结节后方回声减弱。
包膜包膜完整提示良性；无明显的包膜或包膜不完整提示恶性。
结节的钙化钙化是甲状腺结节非常重要的一个临床特征，彩超提示细点状或沙粒样钙化，特别是合并边界不清，恶性几率往往较高。
以往常提示粗大钙化是良性结节的特征，但近年也有很多彩超提示粗大钙化的结节最终诊断为恶性。
因此，合并钙化的甲状腺结节应该及时处理。
结节的生长速度生长速度较快，短期内迅速增大的结节，在排除囊内出血后，应高度怀疑恶性。
结节的纵横比值结节的纵横比分为小于1及大于1两种情况。纵横比被认为是甲状腺结节形态的变异指标。甲状腺结节的纵横比大于1是结节为恶性的重要超声特征。
颈部淋巴结均匀低回声，长径/短径比＜2，淋巴结构消失，多个淋巴结融合，提示有颈部淋巴结转移。
血流结节周边见完整的声晕、结节周边测及环状的彩色血流信号提示为良性；血流信号分布紊乱，多由结节周边向内部穿入提示恶性。
甲状腺结节的彩超报告上有TI-RADS分级时，各级请参考下图当体检发现了自己有了甲状腺结节，也不要慌，现代医学基本都能解决，而且发现的越早越好，这样我们的治疗手段的选择会更多，就算是恶性的，我们也有对应的处理方式，毕竟甲状腺癌是被称之为“最善良的癌”。点击下方链接光看往期其他精彩，了解更多医学知识。
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