今年32岁的陈先生在之前的体检中查出双叶甲状腺低回声结节(如下图)。B超显示:右叶甲状腺内较大低回声结节约7.0*6.2mm,边界清,内部回声均匀;左叶大结节20*12mm,边界清,内部回声不均匀。陈先生对结节只局限于听说过,但怎么也没想到自己就这么中招了,对化验单中的低回声结节更是丈二的和尚,摸不着头脑。
什么是甲状腺低回声结节?
医院的门诊中,像陈先生一样被查出低回声结节的患者是很多的,低回声这个词在甲状腺结节超声检查单中也是经常可以见到的。
B超的原理是利用不同组织的不同声阻抗,当声波穿过时,在两种组织之间形成声学界面,出现不同的回声区。回声信号分为强回声、高回声、等回声、低回声、弱回声、无回声等,常见的为高回声,等回声,低回声,无回声。
低回声结节是B超检查对结节性质的一种描述。低回声结节便是指超声检查报告显示的呈现低回声的区域,这些区域是可以逐渐扩大的。
低回声结节:发病可为左侧、右侧、双侧可单发也可多发
从整体和部分来区分,低回声结节分为两种情况:一种是患者的整个结节都呈现低回声,另一种是结节的某些部分呈现低回声。从低回声结节位置区分:包括了左侧甲状腺低回声结节、右侧甲状腺低回声结节和双侧甲状腺低回声结节。
甲状腺结节本身有左叶结节、右叶结节、双侧结节之分,这是临床上为了更清楚的分辨甲状腺患者的病变部位,而将人体内呈左右对称的甲状腺组织分为的左半部和右半部,左侧称为左叶,右侧称为右叶,两叶中间由峡部相连。因而,对于低回声结节而言,也就存在了左侧低回声结节、右侧低回声结节和双侧低回声结节。
甲状腺低回声结节可发于任何年龄段,但在中年女性中较多。同其他结节一样,甲状腺低回声结节也可以单发、可以多发。另外,低回声结节性质也有囊性、实性之分。
专家建议:低回声结节多提示病情恶化患者应及早治疗
医院的专家介绍:在各种回声结节中,按照恶性几率排序应该是这样的:低回声结节强回声结节高回声结节中等回声结节不均质回声结节无回声结节。
低回声多见于实体腺瘤,恶性几率高;无回声多见于囊性结节;中等回声良恶性介于两者之间;等回声是指和周围的组织相同;高回声区多为肿瘤、钙化影、骨骼、金属环等;强回声表明出现钙化;不均质回声是属于混合型的,可能是结节,也可能是良性腺瘤。
专家表示:多数情况下,甲状腺低回声结节预示着病情恶化。低回声结节可伴有许多甲状腺并发症,临床表现十分复杂。低回声结节有些是结节钙化所引起,有些甚至是肿瘤或甲状腺癌,所以低回声结节反馈给医生和患者的信息通常并不乐观。
低回声结节具有以下特征时恶性危险度最高:①微钙化;②边界不清或形态不规则;③实性;④单发;⑤彩色多普勒超声显示血流信号增多、不规则。患者需要高度重视并尽早治疗。