甲状腺结节
大家肯定都有感觉，这几年身边查出甲状腺结节的朋友突然多了起来。据统计，目前甲状腺结节检出率高达20%以上，也就是说，5个人里面就至少有一个人有甲状腺结节！
为啥呢？
最大的原因是，检测仪器进步了！
由于高分辨率B超的出现和体检的普及，很多以前绝对发现不了的甲状腺微小结节或肿瘤都可以被找到了！以前1厘米以下的结节都很难看清，现在的技术能轻松找到1~2毫米的肿块。
这些微小肿瘤到底有多危险？一个好消息，和一个坏消息。
好消息是，绝大多数筛查出来的甲状腺结节/肿瘤恶性程度不高，并不会致命。
坏消息是，肿瘤良恶性的判断对专业水平要求高，目前很多良性/惰性甲状腺肿瘤患者被过度治疗了，带来了不必要的副作用。
甲状腺结节有什么症状
临床上大多数甲状腺结节往往无明显症状，少数会有以下几种症状：
①、颈前区肿块，以喉结为中心的两旁肿块，可随吞咽移动。
②、声音嘶哑，甲状腺结节可能会压迫喉返神经导致声音嘶哑。
③、吞咽困难、呼吸困难等，过大的结节压迫气管或食管导致吞咽和呼吸困难。
除此以外，甲状腺结节从数量上可分为单发或多发结节；从功能上可分为甲高的热结节，甲低的冷结节，正常功能的温结节；从形态上可以分为实性、囊性或囊实性的。
甲状腺结节的危险分级
甲状腺结节很多，但90%以上的结节都是良性的，风险低。真正能称之为癌症，也就是恶性的比例，只要治疗及时一般不会对生命造成太大威胁。
对于良性甲状腺结节，正常情况只需要密切观察就好，不用着急上火地切掉。毕竟，切掉甲状腺不是没有风险的。尤其是全切，除了手术风险，还会带来一系列生活方式的改变，包括终身服用甲状腺素等。
结节要不要切，需要认真评估风险收益比。如果属于恶性肿瘤，就应该积极切除治疗，如果是良性的就不要盲目的一刀切。
甲状腺结节的处理方法
1、良性结节
如果是良性结节，除了定期复查了解结节的形态和增长速度外，还可以及时通过微波消融术来彻底消融结节，这样就不用担心随着时间推移甲状腺结节不断增大引起并发症，甚至是发生癌变。
2、恶性结节
在通过彩超和穿刺检查确诊结节是恶性的患者，应该要尽早采取手术治疗，根据实际情况半切或全切甲状腺来达到治疗效果。
结节恶化都有这些特征
▲结节的边界：恶性结节的边界不规则，出现毛刺、乳头状突起。
▲结节的纵横比：纵横比大于1时恶性危险性增高。
▲钙化：低回声实质性肿块内有弥漫性的沙粒状钙化，或混合性肿块内乳头状及伞状的实质回声内有较多散在沙粒状钙化点，几乎都是恶性结节的表现。
▲实质或血管：如果结节周边具有不规则的晕圈，则恶性的可能性很大!
▲低回声：结节内部出现低回声，那么甲状腺结节成恶性的可能性会更大。
▲结节内血流丰富：甲状腺结节内部流血丰富，目前研究表明血流丰富结节的恶性比例较高。
总Lead结并非所有的甲状腺结节都会癌变，所以不是所有的甲状腺结节均需要手术切除，可以采用无创伤的微波消融术防患于未然，并且大部分的甲状腺癌恶性程度较低，及时发现并治疗，对患者的生活质量和寿命影响较小，所以即使诊断甲状腺癌的患者也应该有治疗的信心。
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