昨天的一篇批评文章，引起了一场不大不小的争论。有朋友批评我的说法过于尖刻，不够厚道。不过比起原文作者哪种睥睨超声界、豪言五年内写入指南的语气来，我的说法倒也算不上什么了。尽管这样，如果我的语气有所冒犯的话，还是要对原文作者道歉。
原文作者有很多回应，我一条不删地保留，大家可以到文章下面的留言区查看。
无知者无畏
其中有一条留言是这样的：
稍后，我知道韩志江老师就是原论文的作者之一。韩老师的这个问题显然是故意抬杠，尽管主席要求建国后不许成精，但是杠精的精神是不灭的。本着杠精对杠精的精神，我们回答一下韩老师的这个问题。
对于韩老师来讲，将一个低回声的甲状腺结节变成高回声结节，似乎是一种不可能的事情。但是，对于我们这些超声医师来讲，这简直是易如反掌。
看看下面的例子，刚刚看过的一个甲状腺低回声结节如图1：
图1甲状腺右侧叶低回声结节。
现在我们只需要调整一下仪器内部的一个设置，这个低回声结节就变成下面这样的偏高回声结节了（图2）.
意不意外，神不神奇？
一点都不神奇，因为我们超声医师都知道，这是图像调节的一部分，是所谓的γ修正的结果。
γ修正是超声图像后处理的一个步骤。我们在显示屏上看到的所有图像都是经过后处理的结果。
超声波的回声信号被仪器接收到最终以图像的形式显示在显示频上，要经过很多的处理。在信号经过数模转换器存入存储器之前的处理称为前处理，从存储器内提取信号后再处理的步骤称为后处理。γ修正就是一个非常重要的后处理步骤。
如图3所示，显示器显示的灰度和存储器内提取的回声信号的强度是线性关系，这样的图像就是没有经过γ修正的图像。实际工作中，为了不同的临床需求，我们会把这两者之间的线性对应关系进行修正，使其变成非线性关系（图4）。这种γ修正的曲线非常多，都是为了满足不同的需求来设计的，而且不同厂商提供γ修正曲线也千差万别，这也是不同仪器显示同一病变的回声时可能会完全不一致的原因之一。
图3显示器显示的灰度和存储器内提取的回声信号的强度是线性关系
图4显示器显示的灰度和存储器内提取的回声信号的强度可以修正为各种非线性关系
γ修正是一个可以由操作者自行修改的设置项目。像上面提到的甲状腺结节的例子，就是我们把γ曲线中相当于结节回声的那部分信号的显示灰度人为提高的结果（图5）。
图5把结节的回声强度以更高的灰度显示出来，就可以将低回声结节变成高回声了。
γ修正将显示结果与实际的回声强度之间的线性关系变成了非线性关系，这种图像后处理的过程就类似与我们用美图软件来拍照。利用超声显示出来的图片来分析病变实际的回声强度变化就像通过朋友圈的自拍照片来判断一个人是否漂亮一样不靠谱。
最早的超声仪器的这些后处理的调节都是由操作者自己完成的，所以老一辈的超声医师都非常熟悉仪器的各种设置，能够根据自己的需求来调节仪器。如今的超声仪器越来越智能了，厂商预先设置了不同的预设条件，操作者只需要选择一个预设条件就可以得到一幅基本上还不错的图像，这就像照相机的“傻瓜”（自动拍摄）功能。
超声仪器的这种“傻瓜”功能大大降低了超声从业的门槛，对超声技术的普及大有好处。利用傻瓜相机，我们自然也能拍出一些不错的照片，但是你要说仅仅会用傻瓜相机或相机的自动拍摄功能就能够成为摄影大家的话，那我是不信的。
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