北京青春痘治疗医院 http://m.39.net/pf/a_8740651.html甲状腺癌约占所有恶性肿瘤的1%内分泌系统肿瘤的95%以上,女性发病率为男性的三倍,而女性的发病高峰比男性要早十到二十年。甲状腺癌大约占所有癌症的1%,在地方性结节性甲状腺肿流行区,甲状腺癌特别是低分化甲状腺癌的发病率也很高。据国际癌症学会资料统计,各国甲状腺癌的发病率逐年增加。甲状腺癌较多发生于青壮年,其平均发病年龄为40岁左右。高危对象凡有下述情况之一者,均系高危甲状腺癌对象:1.童年期头颈部放射线照射史或放射线尘埃接触史;2.由于其他疾病,头颈部进行过放疗;3.有分化型甲状腺癌(DTC)、甲状腺髓样癌或多发性内分泌腺瘤病2型(MEN2型)、家族性多发性息肉病及某些甲状腺癌综合征(如Cowden综合征、Carney综合征、Werner综合征和Gardner综合征等)的既往史或家族史(有血缘关系);4.甲状腺结节1cm,且结节生长迅速,半年内增长到1cm以上;5.甲状腺结节1cm,伴持续性声音嘶哑、发声困难、伴吞咽困难或呼吸困难,并可排除声带病变(炎症、息肉等);6.甲状腺结节1cm,伴颈部淋巴结肿大;7.降钙素高于正常范围;8.RET基因突变。筛查建议1.甲状腺筛查要同时进行功能检查和形态检查;2.一般人群目前没有用于甲状腺癌早期检测或常规筛查的标准试验。临床颈部体检:20~29岁每2~3年1次,30岁以后每年1次。颈部超声检查:30岁后每年1次(包括甲状腺、颈部、锁骨上);3.甲状腺癌高危人群颈部超声(包括甲状腺、颈部、锁骨上)检查,每年1次。4.女性孕前和哺乳期结束时,建议分别进行1次颈部超声检查。预防建议1.避免头颈部放射线照射和放射性尘埃接触史;2.健康生活,合理饮食,增加运动;3.合理疏导不良情绪。
各种类型的甲状腺癌年龄分布亦异,在甲状腺恶性肿瘤中,腺癌占绝大多数,而源自甲状腺间质的恶性肿瘤仅占1%。乳头状腺癌分布最广,可发生于10岁以下儿童至百岁老人,滤泡状癌多见于20~岁,髓样癌多见于40~80岁,未分化癌多见于40~90岁。
由于甲状腺癌有多种不同的病理类型和生物学特性,其临床表现也因此各不相同。它可与多发性甲状腺结节同时存在,多数无症状,偶发现颈前区有一结节或肿块,有的肿块已存在多年而在近期才迅速增大或发生转移。有的患者长期以来主诉无不适,到后期出现颈淋巴结转移、病理性骨折、声音嘶哑、呼吸障碍、吞咽困难甚至Horner综合征才引起注意。局部体征也不尽相同,有呈甲状腺不对称结节或肿块,肿块或在腺体内,随吞咽而上下活动。待周围组织或气管受侵时,肿块即固定。
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