甲状腺结节

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TUhjnbcbe - 2021/12/10 16:46:00
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近年来,甲状腺结节的检出率越来越高,很多人检查出甲状腺结节后很是担心,甲状腺结节有可能恶变成癌吗?

本期节目邀请医院头颈外科官青副主任医师,为您解读得了甲状腺结节,离甲状腺癌有多远?

专家简介

官青

肿瘤学博士;医院头颈外科副主任医师,中国抗癌协会会员,上海市抗癌协会会员。

甲状腺结节是什么

甲状腺的位置在颈部“喉结”下方约2-3厘米处,外形像一只蝴蝶,它看上去很小,却是人体最大的内分泌腺体,也是全身新陈代谢的“发动机”,其分泌的甲状腺激素一旦发生异常会危害到机体各组织器官。

甲状腺结节,是指在甲状腺表面或内部的小凸起。

甲状腺结节绝大多数是良性的,恶性只占其中约5%,最常见的甲状腺恶性肿瘤,主要包括乳头状癌、滤泡癌、未分化癌和髓样癌四种病理类型,其中以甲状腺乳头状癌最常见,但它的恶性度较低、预后也较好的。

所以体检发现甲状腺结节大可不必草木皆兵,但也不能听之任之。一旦发现结节,需要专科医生评估,做相应检查判断其良恶性,并采取对应的治疗。

为什么会出现甲状腺结节?


  

自身免疫:患有自身免疫性甲状腺炎时很容易并发甲状腺结节。压力过大:长期的抑郁、高压、紧张、劳累都容易引起甲状腺结节。碘摄入过多:长期进食高碘的海鲜、紫菜、海带,食物添加碘盐过多引起碘过量,造成结节。放射性接触:放射性接触是甲状腺结节甚至是甲状腺癌的重要致病因素。遗传:家族中如果有此病,其子女患病比率会相对增高。

为什么甲状腺结节更“偏爱”女性?

临床发现:女性甲状腺结节的发病率是男性的3~4倍。情绪波动、雌激素影响、营养素失调等都是甲状腺结节的诱发因素,女性一般心思较重,而且人到中年后,不仅要操心一家老小的事,自己也为衰老发愁,加上更年期、盲目减肥等因素,更易发病甚至加重病情。

甲状腺结节≠甲状腺癌

体检查出甲状腺结节,一般还需结合一系列检查进行确诊。首先,是大家最熟悉的超声检查。超声通过观察形态结构及血供情况鉴别病灶的良、恶性,对囊性病变的诊断很可靠。但超声也会存在一定漏诊率,对于高度怀疑的患者,还需进一步组织活检。也就是细针穿刺细胞学检测。

临床、超声提示恶性者,或结节>1cm时,才会推荐患者进行甲状腺细针穿刺细胞学检测,这是目前鉴别良恶性甲状腺结节的最准确方法。

得了甲状腺结节要不要切?

随着检测技术的不断提高,早期甲状腺结节的诊断率持续攀升。但手术并不是首选,很多人都想割了省心,防止癌变,其实这样很容易造成“治疗过度”,引发不必要的术后并发症,对于年轻患者,得不偿失。发现甲状腺结节千万不要恐慌,先明确其良恶性及基因突变情况,再选择治疗方式,精准的治疗方式让患者少走弯路,对症下药。

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