甲状腺结节的自我介绍
我们的脖子里住着一只“蝴蝶”--甲状腺。甲状腺结节是对甲状腺内部肿块的统称，是指甲状腺内部出现了一个或者多个团块状的占位性改变，可以触及或在超声检查中发现，在做吞咽动作时可随着甲状腺而上下移动。为什么会长甲状腺结节？
甲状腺结节的病因目前尚不完全明确，可能与缺碘、促甲状腺激素分泌过多、自身抗体有关。
其主要病因有缺碘、促甲状腺激素分泌过多、自身抗体、遗传因素、先天性甲状腺素合成障碍及环境因素等。
本病好发于上呼吸道感染者、亲属中患有此病者、妊娠期妇女，可由接触放射性物质、肥胖、过度劳累诱发。
甲状腺结节有哪些典型症状？
1.颈部肿物：在肿大的腺体一侧或两侧可扪及多个或单个结节，当发生囊肿样变的结节内并发囊内出血时，可引起结节迅速增大。2.颈部疼痛：患者可表现为甲状腺突然肿胀，发硬、吞咽困难及疼痛，并向病侧耳颞处放射。3.甲减症状：甲减时患者代谢率降低和交感神经兴奋性下降，可出现畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘、女性月经紊乱，或者月经过多、不孕等症状。彩超对甲状腺结节的分级
?0级：0级是超声无异常所见，需要追加其它检查。
?1级：超声显示腺体大小、回声可正常，无结节、亦无囊肿或钙化。
?2级：可能是良性的病变，超声示边缘及边界比较清楚，恶性风险为零，需要临床的随访。
?3级：实性或者囊实性结节，特征多是等回声，边界清晰，恶变几率＜5％，建议每年复查一次。
?4级：分为4a、4b、4c三个等级，此时的甲状腺结节的表现可能边界不清，强回声，钙化灶多，恶变程度10％－80％不等。
?5级：在4级的基础上发现了丰富的血流信号，纵横比＞1，癌变率达到80％。
?6级：配合活检可以确诊为甲状腺癌。
建议与总结
1、甲状腺彩超分级0－3级的患者，建议半年或一年复查一次甲状腺彩超，看一看有没有长大需不需要进一步处理。
2、彩超分级在4级以上的，为了进一步确诊，需再行穿刺病理检查，以此明确是不是癌，是什么癌。不是癌且未对生活有影响，半年复查随访即可。
3、若确诊了为癌，乳头状癌和滤泡样癌，但是比较小且未出现淋巴转移，无需手术过度治疗，建议复查随访；生长速度快且出现了淋巴结转移，建议行手术治疗；若是未分化癌和髓样癌，立刻行放化疗、靶向药、手术综合治疗。
4、若引起了甲亢，就按照甲亢治疗，服用甲硫咪唑或放射碘－。
5、结节过大影响了生活，行手术治疗解除压迫。
总的来说，医生需要结合评估患者的身体状态，结节的大小，是否恶变，是否对生活有影响，以及患者本人意愿和医生建议来综合考虑采取不同的方案，不可一概而论“一刀切”。
编辑：王晴韩佳
审核：张海涛
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