甲状腺结节

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TUhjnbcbe - 2022/1/28 12:23:00

当体检报告出来,看到脖子上长了肿物,是不是有点慌?连忙看看是不是得癌了,有种分分钟想把它割掉的冲动!关于甲状腺癌,听专家仔细跟你说一下哈。

甲状腺癌是头颈部最为常见的恶性肿瘤,也是近20年来发病率增长最快的恶性肿瘤。近年来,我国甲状腺癌的发病率大约以每年20%的速度持续增长,5年生存率远远低于一些发达国家,甲状腺癌防控现状严峻。而且,甲状腺癌的发病呈现年轻化趋势,很多人年纪轻轻就出现了该疾病,甚至包括青少年。

“甲状腺癌若能早期发现并规范治疗,大多数都可以达到痊愈,较少危及生命。”但是,由于甲状腺癌一般恶性程度低,进展缓慢,人们认为是“懒癌”,觉得“小结节”出不了“大事”,不重视定期复查,懒于治疗,不曾想,结节竟变成了癌,错过了最佳的治疗机会。

甲状腺结节≠甲状腺癌

定期复查是关键

发现甲状腺结节就一定是癌吗?

随着体检的普及和超声技术的进步,“甲状腺结节”已经越来越广泛被筛查出来。甲状腺结节很常见,但只有少数是甲状腺癌,结节中恶性的仅占5%~10%左右。

甲状腺结节根据病因可以分为5种类型:甲状腺炎性结节、结节性甲状腺肿块、甲状腺囊性病变、甲状腺腺瘤、甲状腺恶性肿瘤。除了最后一种是恶性病变,前面4种多数都是良性的病变。所以呀莫紧张,你以为的癌可能只是肿起来的小包块。

那发现甲状腺结节后,要做手术吗?

不是说发现甲状腺结节就要马上做手术,大多数甲状腺结节是良性的,不需要手术。但要定期复查随访,尤其是高危人群,要警惕甲状腺结节癌变的可能。

“懒癌”真的很懒吗?未必!

虽然相对于其他恶性肿瘤,甲状腺癌的恶性程度低,预后较好,但是,如果不及时规范治疗,甲状腺癌同样容易出现淋巴结转移甚至远处转移,因此,仍然需要重视,做到早发现、早诊断、早治疗。

彩超筛查甲状腺结节,

简单方便

大多数甲状腺结节是没有临床症状的,一般通过做甲状腺彩超检查发现。少数甲状腺结节和晚期甲状腺癌患者会出现局部肿块疼痛,甚至压迫气管、食管,使气管、食管移位。甲状腺疾病一般“重女轻男”,女性的发病率大约是男性的3至4倍,这跟女性自身的性激素分泌有关。甲状腺结节的病因还与放射性接触、自身免疫、遗传、碘摄入等因素有关。

筛查甲状腺结节最重要的检查手段是高分辨率的彩超检查,简单方便,能够准确判断甲状腺结节的性质,清楚显示甲状腺结节的大小、纵横比、边界、是否存在微小钙化,以帮助临床医生判断甲状腺结节的良恶性。但最终确定是不是恶性,还要靠细针穿刺活检(FNA)。

以下高危因素的人群,需要定期进行甲状腺彩超检查:

●儿童期有放射线接触史;

●家族成员中有甲状腺肿瘤者;

●甲状腺功能亢进和桥本甲状腺炎病史者;

●工作环境中重金属污染较为严重和(或)电离辐射较严重者;

●妊娠前后已经发现甲状腺结节者。

就医指引

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