甲状腺在哪里，有什么作用？
甲状腺的位置就在脖子中间。它形似蝴蝶，犹如盾甲，故名甲状腺。别看它平时摸不到，也不起眼，却是个重要的内分泌器官，有“人体发动机”之称。
什么是甲状腺结节？
甲状腺结节是甲状腺内肿块的一个统称。所谓甲状腺结节，就是甲状腺内出现一个或多个组织结构异常的团块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动。甲状腺结节有单发的，也有多发的，多发结节比单发结节的发病率高。
为什么会得甲状腺结节？
①易怒、压力大、情绪紧张、容易烦躁，这些不良因素的长期影响跟甲状腺结节发病关系比较大，而且经常熬夜等不良生活习惯跟结节的发病也有关系。
②饮食因素的影响也很重要。碘摄入不足或过量都可能导致甲状腺结节。
③甲状腺疾病有一定的家族病史，很多时候如果是父母亲有甲状腺方面的疾病，发生甲状腺结节的几率就会比较高。
④辐射也是导致甲状腺结节形成的原因之一。这种辐射既可以是内部辐射，如放射性物质经皮肤吸收到体内，也可以是来自外部的辐射，如患者颈部其他区域的癌症接受放射治疗时所受的辐射。儿童甲状腺受到辐射后发生异常的风险最高，而辐射对成人甲状腺的破坏相对较轻。儿童的头颈部受到辐射后，15%~30%将会出现甲状腺结节。
甲状腺结节有什么症状？
①绝大多数良性甲状腺结节无明显临床症状，多因体检发现。
②少部分良性结节病程较长，结节逐渐长大后出现疼痛、声音嘶哑、呼吸困难等。
③如果能自主分泌甲状腺激素，就会出现心慌、胸闷、怕热、多汗、易饥饿、消瘦等甲亢症状。如果合并甲状腺功能减退，可能出现怕冷，浮肿，困倦，精神不振，记忆力减退等表现。
④炎症性结节，如亚急性甲状腺炎，会有颈部疼痛和发热的症状。如果甲状腺结节发生坏死、出血，颈部肿块会突然增大并可引起疼痛不适。
有了甲状腺结节怎么办？
①需要抽血做甲状腺功能检查。如果甲状腺功能减退，则需要补充甲状腺素;如果是甲状腺功能亢进，则需要抗甲亢治疗，并且需要低碘饮食。
②做B超看看结节的性质B超对甲状腺结节的诊断非常好，准确率高，能识别出1毫米的结节，检查很方便，而且没有辐射，可以反复多次检查。B超可以区分大部分结节的良恶性，如果不能肯定是良性还是恶性，就有可能需要在B超引导下穿刺，取少部分结节的组织，化验明确结节的性质。
良性甲状腺结节多久复查一次？
初次查出甲状腺结节的患者应定期随访，一般3～6个月复查1次，以后依据实际情况每6～12个月复查1次。对高度怀疑恶性结节者，可行超声引导下行甲状腺细针穿刺诊断。
甲状腺结节是否需要手术？
得了甲状腺结节，重点是排除甲状腺癌。如果确诊甲状腺癌，一般建议手术治疗。甲状腺癌的恶性程度相对较低，也就是说其生长速度慢，不容易发生远处转移，手术治疗效果很好，只要及时手术，一般不会威胁生命。
如果考虑是良性结节，做好随访复查即可，不推荐因未来存在一点点的恶变可能，就提前手术治疗。但是，对于以下情况，即使是良性，也可以考虑手术治疗：
①结节较大，出现与结节明显相关的压迫症状；
②合并甲状腺功能亢进且内科治疗无效者；
③肿物位于胸骨后或纵隔内；
④结节持续增长、有恶变倾向或合并甲状腺癌高危因素。
专家提醒：
甲状腺结节在早期的时候不痛不痒，没有明显症状。等有明显症状严重影响生活和工作的时候，通常已经是恶性了，所以定期体检很重要！查出结节，一定要早诊早治，切勿错失最佳治疗时期，以免恶化!
专家名片
丁辉
主任医师
普外三病区主任
中国微循环学会周围血管病专业委员会压力学组委员，医院学会甲状腺病专业委员会委员，江苏省医学会小儿外科分会委员，宿迁市甲状腺乳腺专业委员会委员，宿迁市医学会血管外科专业副主任委员。
擅长:普外科疾病，特别是甲状腺疾病、乳腺疾病、疝疾病及血管外科疾病的手术和诊治。
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