甲状腺结节

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TUhjnbcbe - 2022/3/6 1:41:00
引言在和患者接触的过程中,经常碰到很尴尬的时候。比如有的患者说:某某医生说,甲状腺穿刺不行,结果不准!甚至还可能引起肿瘤转移......

那么,真相到底是什么呢?

有请我们的彭林主任,用通俗易懂的方式给大家讲解清楚

1为什么要做甲状腺穿刺?

甲状腺长了东西,我们称之为甲状腺结节。

保守估计有一半的人会长甲状腺结节,你说可怕不?

这种长在甲状腺里面的东西,可以分为良性和恶性两种。

良性的结节不会死人,也比较好治疗。

恶性结节就是甲状腺癌,治疗起来比较复杂,偶尔还会要命。

所以鉴别到底是不是癌(恶性肿瘤),是不是就特别重要?

鉴别的方法目前最靠谱的有两种:甲状腺超声检查和甲状腺穿刺检查。

前一种方法比较简单,医生用彩色超声看一下,大致就可以判断是良性还是恶性。

至于判断的准确性就和医生的经验和水平密切相关了。

低水平经常看不清,估计准确性只有60%左右,跟靠蒙也差不了多少。

高水平医生就比较厉害,准确性高达85%以上。

难怪高水平医生都那么高傲!

但是超声检查也有自己的问题,那就是只能从外貌上来判断结节的好坏。

就像凭颜值来判断一个人的好坏一样,虽然高手准确性已经比较高,但有时会发生误判,或者无法肯定。

这时候就需要另一种检查来帮助了。

这就是甲状腺穿刺检查。

2什么是甲状腺穿刺?

刚才说了,甲状腺穿刺检查是进一步判断甲状腺结节是良恶性的重要方法。

就是用一根细细的针,从甲状腺里面取出一些细胞来进行检查。

这种检查不仅可以从显微镜下来观察进行判断,甚至可以从基因层面进行检测来帮助判断。

是目前在国际上公认的判断甲状腺结节良恶性的金标准。

如果和超声结合起来,准确性可以高达90%以上,比最牛逼的医生还要厉害!

但一直以来,医院里面都开展不好,这是为什么呢?

3为什么有些医生说穿刺不好?

国际标准的甲状腺穿刺检查医院开展不好,原因有二:

1、穿刺检查需要外科医生、超声医生、病理科医生一起密切协作,在公立体系合作如此困难,你懂的!所以一直无法开展,即使到了今天医院才能开展。

2、由于以往开展的少,所以甲状医院里一直准确性不高。时间长了,很多医生也认为穿刺没啥用,根本不推荐做穿刺。一传十,十传百,有些非专业的医生就会说穿刺不好了!

但是,这一切都早已改变了。

说穿刺不好,只能说明自己不会做,或者没有跟上技术水平的进步。

4那甲状腺穿刺有什么优点?

首先,可以准确判断甲状腺结节的良恶性,高达90%以上。是目前最高水平。

其次,对于高水平的医生来说,操作非常简单。15分钟左右就可以完成。

第三,高水平的医生做穿刺,基本不会有任何并发症。我们这里做了几百例,没有一个有问题的。

第四,穿刺是不会引起肿瘤转移的。全世界的所有论文都证明了这一点。

第五,穿刺的结果结合基因检测,对于决定治疗方式,起到了决定性的作用。这是精准医疗的要求和进步。让医生和病人都不再盲目做手术,而是判断清楚以后再决定最佳的治疗方式。

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