甲状腺结节是由于遗传、环境等多种原因导致甲状腺内出现一个或多个异常的团块结构，是临床最常见的甲状腺疾病。甲状腺结节可单发、可多发，多发结节的发病率较高。结节多为良性，恶性发生率约5%~15%。发病以女性和老人较为多见。随着社会环境、生活习惯和饮食结构的变化，甲状腺结节的患病率逐年上升。有调查显示，至年我国甲状腺结节平均检出率从29.8%增长到41.3%。
▲甲状腺在哪里有什么作用
▲甲状腺的位置比邻（其周围都是重要的神经和血管）
手术治疗是甲状腺结节的最有效治疗方式，但手术操作具有创伤性，手术时可能需要切除一部分正常的甲状腺组织甚至误伤甲状旁腺导致术后出现甲减、甲状旁腺功能减低，需长期替代治疗；术后颈部皮肤瘢痕形成，由于甲状腺的常规手术切口位于颈前区较为明显的部位对美观影响极大，而对于那些瘢痕体质的人群来说甚至会出现极其明显的瘢痕疙瘩，严重影响患者术后的形象；切除病变的同时也造成了颈前组织的创伤引起功能性甲状腺术后综合征（functionalpost-thyroidectomysyndrome)且很难在短时间内得以恢复和适应甚至导致患者心理焦虑严重影响生活质量。
▲常规手术的术后瘢痕
▲改良切口的瘢痕
▲功能性甲状腺术后综合征
▲微波消融针术后的颈部伤口
因为以上这些手术的缺点使医生对于较小的结节往往建议患者随访，之所以需要密切随访是因为有约20%的良性结节最终会逐步演变为恶性肿瘤，随访的目的是持续观察待有恶变倾向时再行手术治疗，这也导致了甲状腺结节的治疗仅能做到早发现、早诊断但很难早治疗。近十年来随着对甲状腺结节的发病机理认识深入和技术的进步，出现了甲状腺结节热消融术来早期治疗甲状腺结节，但第一代技术是以射频的方式进行的消融，由于其自身的局限性很难做到彻底的消融，而随着技术的进步甲状腺的热消融术也逐步改进出现第二代技术——甲状腺微波消融术。微波相较于射频技术具有功率更大，消融更彻底，且新的微循环冷却技术使第二代甲状腺消融针在保证消融功率的基础上也不会过热而使消融范围控制在合理的范围(5mm的类球形）。
▲第一代射频消融示意图原理类似电烤箱（左侧RFA）,第二代微波消融示意图原理类似于微波炉（右侧MWA)
▲甲状腺微波消融的原理示意图（通过微波使水分子震荡产热）
▲甲状腺专用消融针特写及性能特点
甲状腺肿瘤微波消融术主要是利微波技术产生的局部高温高热将甲状腺结节灭活，这一“消”的过程使结节失活达到杀灭病灶阻止继续生长效果；灭活后的组织被人体免疫系统识别为异物，通过人体的自身免疫将灭活组织分解吸收，进而达到“融”的目的。在这一消一融的中达到治愈甲状腺结节目标：肿瘤失活、停止生长、肿块消失。这一技术是在影像技术实时导航引导下对肿瘤组织进行的消融，因此具有只破坏病变组织，不破坏正常甲状腺组织——损伤小、不影响正常甲状腺功能；手术仅需在颈部做局部麻醉用特制消融针即可完成手术——术后恢复快；由于其无需破坏正常的解剖结构，对于复发结节仍可再行消融——重复性好；该手术所有操作均通过直径约2mm的消融针进行，皮肤完全无切口——美观效果完美。
▲术中完全在在彩超监视下进行保证术中精准消融病变组织，不损伤正常腺体组织
甲状腺微波消融术避免了甲状腺手术的诸多缺点，使早期甲状腺结节也能得到很好的治疗。从而让甲状腺结节做到了真正的早发现、早诊断、早治疗。阜阳二院普外科一病区自年以来率先在我市引进了此技术，经过近两年的逐步发展形成了一套成熟的甲状腺结节三早诊治体系。阜阳二院普外科一病区与体检中心、超声科、病理科联合组建了甲状腺结节诊治中心，真正的在全市范围内做到：体检结节（甲状腺结节）早发现、彩超、病理结节（甲状腺结节）早诊断、结节（甲状腺结节）消融早治疗。
▲术前消毒
▲彩超探查
▲术中消融
▲手术时结节3.5cm大
▲术后三个月随访肿块明显缩小，直径约2.2cm,肿块缩小超1/3
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