1、自身免疫性甲状腺病的假结节
约24%的自身免疫性甲状腺病中会出现假结节,这种假结节在随访过程中可发生形态大小的变化,甚至消失。Moon等人认为一旦这些结节在随访过程中出现恶性特征,增长或突然变大,则应进行甲状腺细针抽吸细胞学检查(FNAC),但因FNAC时要经过炎性组织,故恶性结节也可能会被误诊为炎症。
(A、甲状腺弥漫回声不均伴低回声结节,有轻微分叶,大小9.6×14.3×17.6mm,行超声引导下组织学活检,为慢性淋巴细胞性甲状腺炎。B、随访6个月,结节明显变小,大小为4.3×5.8×6.5mm。)
2、亚急性甲状腺炎
为病毒感染所致,表现为非对称性边界模糊的低回声,少血流,有触痛,随访过程中体积会变小。无痛性的亚急性甲状腺炎与恶性结节有时难以鉴别,超声的鉴别点是亚急性甲状腺炎在随访过程中会变小或消失,此外还要结合甲状腺功能检查进行鉴别。
(甲状腺右叶边界模糊的低回声结节,FNAC诊断为亚急性甲状腺炎。A为横切面,B为纵切面。)
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