甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变。
一、临床表现：
大多数甲状腺结节患者没有临床症状。合并甲状腺功能异常时，可出现相应的症状。部分患者由于结节压迫周围组织，出现声音嘶哑、呼吸、吞咽困难等。
二、检查：
①实验室检查：甲功、降钙素、甲状腺球蛋白、癌胚抗原、甲状旁腺素及电解质等；②甲状腺B超；③超声引导下穿刺活检，评估结节良、恶性。
三、治疗：
（一）甲状腺良性结节：多数良性结节仅需定期随访，无需特殊治疗。少数情况下，可选择手术治疗。手术指证:①出现与结节明显相关的局部压迫症；②合并甲状腺功能亢进，内科治疗无效者；③肿物位于胸骨后或纵隔内；④结节进行性生长，临床考虑有恶变倾向或合并甲状腺癌高危因素；⑤因外观或思想顾虑过重影响正常生活而强烈要求手术者。
（二）甲状腺恶性肿瘤：是近几年增长速度最快的恶性肿瘤，位列人体十大恶性肿瘤之一，中国女性恶性肿瘤第三位。根据肿瘤分期可行手术+碘治疗+TSH抑制治疗。
四、随访
可每隔6-12个月进行随访。对暂未接受治疗的可疑恶性或恶性结节，随访间隔可缩短。每次随访根据结节的良、恶性倾向，需复查颈部B超、甲状腺功能、甲状腺球蛋白及全身碘显像等，根据结果，做进一步处理。
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供稿：耳鼻咽喉头颈外科
编辑：王艳
责编：党淑尽
审核：党继革
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