甲状腺结节

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TUhjnbcbe - 2022/4/7 14:00:00

应全县甲状腺结节患者需求,7月8日,医院医院超声诊疗科医学博士、主任医师张华伟教授成功为6名甲状腺结节患者开展甲状腺结节细针穿刺活检术(FNA),减少甲状腺结节患者外出就医的不便并减少经济负担,让患者不出县就能享受到省级专家的医疗服务。

近年来,甲状腺结节的检出率不断增高,临床中大多数的甲状腺结节可以通过应用高分辨率的超声检查初步判断良恶性,但也有部分“可疑结节”通过超声无法直接准确判断。那有没有一种方法既可以免受手术之苦又能够鉴别诊断甲状腺结节的良恶性呢?

答案:有!

超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检术(FNA),提高了甲状腺疾病术前诊断的准确性,也是确定甲状腺结节良恶性敏感性和特异性最高的方法。

什么是FNA?

超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检术是指使用直径0.4mm~0.8mm细针(即平时采血针粗细)在病变的甲状腺结节内进行穿刺取得标本,进而对穿刺标本行细胞学病理诊断,判定结节良恶性。由于是在超声引导下,可清楚显示甲状腺和结节,因此可准确的穿刺目标结节,同时保护重要的组织结构以及判断穿刺后有无出血。穿刺就像打针一样,整个过程仅几分钟而已。

哪些甲状腺结节需要穿刺检查?

1、直径>1cm的实性低回声结节建议行穿刺。

2、直径≤1cm的甲状腺结节,但如果存在下述情况之一者:

①超声检查提示结节有恶性征象;

②出现颈部异常淋巴结;

③血清降钙素增高;

④有甲状腺癌家族史或甲状腺癌综合征病史。

最穿刺后是否会引起针道种植转移?

不会!原因:1、甲状腺穿刺的针很细,并且穿刺时间很短,对甲状腺及肿瘤的创伤很小。2、穿刺是根据负压吸引的原理,选用极细的针进行抽吸取材,吸取的组织由于负压藏于针芯中,不会漏出而污染其他组织,避免了“拔出萝卜带出泥”的现象,安全性高。

穿刺后注意事项

穿刺完毕后在穿刺部位自行按压15~30min,以减少出血并发症风险,超声再次检查确认局部无出血方可离院,部分病人有轻微痛感,多可耐受,穿刺后逐渐消失。

为方便甲状腺结节患者就医,医院还将“每周”定期医院超声诊疗科专家到院坐诊,进行甲状腺结节细针穿刺活检和相关检查。

专家介绍

张华伟,医学博士,主任医师,医院超声诊疗科副主任。擅长乳腺、甲状腺等浅表器官的超声诊断以及相关专业的介入诊断和治疗,年门诊量近2万人次。率先在山东省开展甲状腺细针穿刺细胞学检查,年穿刺量5千余例,至今自己独立完成两万余例。牵头在医院成立了全省甲状腺细针穿刺培训基地,成功举办了十五期甲状腺细针穿刺培训班,医院输送专业人员数百名。开展的超声引导下乳腺结节真空旋切技术和甲状腺消融术,实现微创治疗乳腺病变及甲状腺结节,技术精湛,切净率高,并发症少,最多曾切除双侧乳腺近枚肿瘤,年手术量近千例。

担任山东省医师协会浅表超声专业委员会副主任委员,山东省中西医结合超声委员会浅表超声专业委员会副主任委员,山东生物医学工程学会超声医学工程委员会副主任委员,山东省超声医学工程学会胃肠超声专业委员会副主任委员,中国医师协会超声医师分会青年委员,中国医师协会介入医师分会超声介入专业委员会青年委员,中国中医药信息研究会青年医师分会超声专业委员常务理事,中国超声医学工程学会超声治疗与生物效应专业委员会委员,中国医药教育协会胃肠超声分会常委。

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