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1月16日，海南日报健康融媒工作室推出《大医精讲》系列直播第33期，特邀海医院副院长、海南省医学会肿瘤专业委员会主任委员、海南省抗癌协会副理事长郑武平，向公众科普甲状腺结节的相关知识。
直播现场01甲状腺结节是“气”出来的吗？不一定
甲状腺结节是一种很常见的疾病，高达70%左右的人群中都有或大或小的甲状腺结节，这还不包括B超无法“看到”的2毫米以下的结节。
在很多人看来，生气容易导致内分泌失调，引起结节的产生。因此，甲状腺结节是“气”出来的病，这种说法不胫而走。
郑武平表示，甲状腺是人体最大的内分泌器官，出现结节是内分泌失调释放的信号。从中医角度来看，生气导致结节的说法有一定道理，不过并没有相关佐证。
近年来，甲状腺结节呈高发趋势，有研究表明，疾病高发年龄在20岁至55岁之间，其中女性患者占比高达75%。
从疾病发生年龄层和“重女轻男”的表现不难看出，情绪波动容易引起内分泌失调，导致甲状腺结节。
同时，工作生活节奏过于紧张、精神压力大，也是甲状腺结节发病的客观因素之一。
此外，郑武平表示，碘的摄入量不足是甲状腺结节出现的最常见直接原因，“碘是合成甲状腺素的重要原料，假如摄入不足，机体就会促进甲状腺腺泡增生。”
关于海南网友最关心的甲状腺结节患者能不能吃海鲜，郑武平回复，适量吃海鲜是没有问题的，“只要不是每餐吃个三五斤海鲜，都不会对病情有影响。”
02甲状腺癌都是惰性癌？
甲状腺未分化癌是“癌症之王”
甲状腺结节中，恶性肿瘤占比多大？会致死吗？这是很多患者关心的问题。
其实，甲状腺癌中80%都是惰性癌，有的甚至7—8年肿瘤都不会发生变化。
不过，并不是所有的甲状腺癌都是温和的。
甲状腺髓样癌、甲状腺未分化癌在甲状腺癌中分别占的比重郑武平介绍，有一种有比肺癌、肝癌更凶险的“癌症之王”，叫做甲状腺未分化癌。
这种癌症患者的中位存活时间大多在3—6个月，一年的中位存活率仅为5%—15%，目前还没有医学手段能有效控制病症进展。“因为长在脖子上，患者会格外痛苦，最后会窒息而死。”直播现场另一种较为凶险的甲状腺癌症叫做髓样癌，这种癌症常常具有家族遗传性，同时症状较为明显，比如拉肚子、面色潮红等，病程也比较快。目前，除了早期手术以及近年来的靶点治疗，尚无很有效的治疗办法和手段。
甲状腺结节必须手术吗？
原则上应根据不同情况尽早治疗
对于部分女性患者担心手术后不美观的情况，郑武平表示，自己在海南省内率先开展微创手术，可以从口腔、腋窝、乳晕等位置进行手术，创口小且隐蔽，为患者解决了美容的难题。医生健康提示要保持稳定的情绪，适当释放工作生活的压力，在饮食方面多吃深绿色蔬菜，可以防止甲状腺结节的产生。
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