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随着影像学技术发展，甲状腺结节检出率越来越高，约50%的人群行超声检查可以发现结节。在临床工作中，我们看到很多患者对甲状腺结节紧张害怕，担忧患上甲状腺癌，其实不必太紧张，甲状腺结节恶变率很低仅7%~15%，及时诊断和治疗可以获得很好的预后。当一些无创检查如验血，超声影像不能明确甲状腺结节的性质时，超声引导下甲状腺细针穿刺活检，通过细胞病理及分子病理(基因)检查可以给我们带来非常有价值的信息。
超声引导下甲状腺细针穿刺
该项检查实质上是对甲状腺结节做了一个小“活检”，其优点是操作简单、微创、安全性好。在超声引导下，使用一个很细的穿刺针(22～25G)，吸取少量甲状腺细胞做细胞病理检查即能直观地了解甲状腺结节的性质，此外，穿刺的细胞还可以进行BRAF基因突变等基因检测，帮助鉴别结节的良恶性质，以决定是否需要手术，避免盲目手术给身体带来的痛苦及经济负担。整个穿刺过程仅需10分钟左右(视结节数目决定)，不打麻药，穿刺前无需禁食，不留疤痕，痛苦小。另外，甲状腺细针穿刺通过抽吸囊液，酒精硬化方式还可以治疗甲状腺囊性结节或甲状旁腺囊肿，避免了手术。
在临床上，该项检查应用范围是非常广泛的，对于验血，超声影像不能明确诊断的甲状腺疾病例如各种类型甲状腺炎(化脓性、亚急性、慢性甲状腺炎等)、甲状腺结核、甲状腺淋巴瘤等，也是一个有效的诊断手段；同时也可以用于甲状腺癌术后怀疑有甲状腺床和颈部其他部位可疑病变患者的诊断。
阅片
鉴于该项检查的优势，被多国主流指南评价为鉴别甲状腺疾病性价比最高的诊断方法。在最新发表的甲状腺结节超声恶性危险分层中国指南(C-TIRADS分类)中，特别强调该分类系统的本意是确定哪些结节需要行甲状腺细针穿刺活检，以更好指导临床工作。
医院内分泌科自年开展该项检查，在全国享有很高的声誉。在医院专家指导下，我科目前已开展此项检查3年多，并与病理科、超声科、核医学科保持密切的合作，使近例患者的甲状腺结节得到了明确诊断和及时治疗。
1.直径＞1cm的甲状腺结节，超声检查有恶性征象者应考虑行穿刺活检。
2.直径≤1cm的甲状腺结节，不推荐常规行穿刺活检。但如果存在下述情况之一者，可考虑：
①超声检查提示结节有恶性征象。
②伴颈部淋巴结超声影像异常。
③童年期有颈部放射线照射史或辐射污染接触史。
④有甲状腺癌家族史或甲状腺癌综合征病史。
⑤18F-FDGPET显像阳性。
⑥伴血清降钙素水平异常升高。
需要提前预约，具体事宜请咨询您的就诊大夫。
医院内分泌科室介绍
成立于年
河北医院内分医院邢小燕教授牵头的内分泌诊疗中心，该中心集医疗、科研、教学、医学营养为一体，医院内分泌科主任杜翠红为科室主任。拥有高级医护人员27人，硕士生2名，本科生10名。并且创建了由内分泌医师、营养师、糖尿病专科教育护士、糖尿病照护师共同组建的糖尿病专病门诊；由杜翠红主任牵头的甲状腺结节专病门诊。同时，引入北京中日多位知名专家进行出诊及会诊，让廊坊地区居民能医院的优质医疗资源，更好地推动廊坊地区糖尿病、甲状腺、骨质疏松症、脑垂体-肾上腺疾病以及各种类型的高血压等内分泌代谢性疾病防治事业的发展。
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