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历史：从缺碘大国，到食盐加碘中国曾经是一个碘缺乏的大国，但如今早已迈入了碘充足国家/地区的行列。为了摘掉这个碘缺乏的大帽子，中国施行的补碘政策功不可没。中国防治碘缺乏病主要分为三个阶段，包括碘缺乏病调查、碘缺乏地区补碘和全民食盐加碘。图1中国现在已经属于碘充足国家/地区图2目前全球实行食盐加碘的国家/地区2
现状：消灭碘缺乏，避免碘过量图3调查结果发表在Thyroid杂志图4我国实行全民食盐加碘政策前后的尿碘中位数3
未来：摒弃一刀切，呵护甲状腺在实行全民食盐加碘的初期的确发现过甲亢发病率的一过性的升高，但是随着食盐加碘的持续，特别是食盐加碘的浓度调整之后，主要甲状腺疾病的患病率逐渐下降，回落到了之前的水平。这可能是自身适应调整的的结果，补碘带来的一过性甲状腺异常通常可以恢复。另外，甲状腺自身抗体的阳性率其实在食盐加碘前后并没有明显的变化。图5食盐加碘后，甲状腺抗体阳性率并未增高甲状腺结节患病率的增高可能并不是食盐加碘所导致的。实际上，UIC水平高其实还与甲状腺结节的患病风险降低有关。而你身边甲状腺结节越来越多主要原因可能还是甲状腺B超筛查率增高和B超设备分辨率的提高，另外体重指数增加、存在代谢综合征、不吃碘盐等因素都是甲状腺结节患病的危险因素。图6碘多了，其实甲状腺结节风险比较低研究认为，目前将MUI保持在~μg/L水平的方针是普通人群安全补碘的安全剂量范围。同时，补碘不仅能够治疗碘缺乏病，也是降低各种甲状腺疾病的患病率所必需的措施。为了保护好自己的甲状腺，多一“碘”、少一“碘”都不行，但我们需要知道碘缺乏引起的甲状腺功能损害往往更为严重。在一般地区，人体内的碘20%~30%都来自食物，70%~80%来自于碘盐。中国大部分地区环境中都缺碘，如果不坚持食盐加碘，碘缺乏可能会卷土重来。当然，如果生活在水中含碘量高的地区，可以选择无碘食盐。生活在沿海地区的居民，如果每日摄入的富含碘的食物能够满足每日碘营养的需求（每天碘摄入量微克），那么选择无碘盐也无可厚非。另外，如果存在特定的甲状腺疾病，对无碘盐有特别需求，现在也已经可以比较方便地获得。如果您看到本文，请转发到朋友圈，让更多人受益！
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