甲状腺术后,验血前还是验血后吃优甲乐呢?
甲状腺术后患者往往长期与优甲乐打交道,医院验血检测甲功情况。不少患者可能会有个疑问—优甲乐验血前吃还是验血后吃呢?
优甲乐主要成分是T4,其成分比例固定,T4半衰期一般为1周左右,它的体内释放是缓慢且稳定,很少产生波动。然而服用优甲乐5-6个小时后,血药浓度T4水平会达到峰值,这个时间段验血结果不能正确反映出平时T4稳定水平。
对于甲状腺良性结节术后患者来说,优甲乐主要作用是替代治疗。假如早上6点钟服用优甲乐,中午12点钟前这段时间验血检测甲功,报告单结果显示T4数值往往是升高的,主管医生可能会错误认为优甲乐剂量过大,减少其用量。因此,强烈建议空腹时验血。
而对于甲状腺癌术后患者来说,优甲乐主要作用是替代治疗和TSH抑制治疗,后者尤为重要。服用优甲乐24小时内TSH通常存在轻微波动,但人体TSH分泌是有其昼夜节律的,这种变化并非完全是因为服用优甲乐引起的。甲状腺癌术后患者按时规律服用优甲乐4-6周后,TSH昼夜规律波动基本维持于稳定状态。验血当天是否服用优甲乐基本不影响TSH水平变化。
主管医生主要根据甲状腺癌患者术后TSH抑制程度来调节优甲乐的用量。优甲乐不管验血前吃还是验血后吃,其结果都不足以干扰主管医生对于TSH抑制水平判断。因此建议若患者能早上验血,尽量选择空腹,减少T4暂时升高对真实甲功的影响;若患者验血时间较晚,可选择先服用优甲乐,避免空腹时间过长出现漏服的情况。
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