(37)什么是儿童及青少年甲状腺癌?
有关儿童及青少年甲状腺癌的年龄范围尚不统一,文献对儿童及青少年甲状腺癌年龄段的划分也没有一个明确的界定,一般指发生在14岁以前的甲状腺癌,但也有以20岁、18岁或15岁以前为界定者。我们推介为15岁以前原因在于15岁以前青少年受射线病因学影响明显,可能的发病机制与临床生物学特点不同于成年甲状腺癌。(38)儿童及青少年甲状腺癌的发病因素是什么?
儿童和青少年甲状腺癌的发病原因尚不十分明确。但是放射线接触史是目前唯一确定的引起甲状腺癌的环境因素,儿童及青少年的甲状腺腺体比任何器官都更容易在放射介导下发生癌变。甲状腺是唯一一个少于0.01Gy剂量就可致癌变风险的器官。儿童及青少年时期因各种疾病,例如胸腺肥大症、扁桃体炎、颈部淋巴结肿大者接受放射性治疗后,可能会发生甲状腺癌。除环境因素外,甲状腺癌的发病还可能与遗传因素有关,在甲状腺髓样癌中更为明显,10%~15%的青少年甲状腺癌有家族史,属常染色体显性遗传。(39)儿童及青少年甲状腺癌的临麻表现是什么?
儿童及青少年甲状腺癌病理上仍以分化型甲状腺癌多见,但其临床特点不同于成人,原发灶及颈部转移灶多数背膜侵犯较轻。肿物多单发,有报道称与成人相比,儿童和青少年的单发结节癌比例甚高。儿童及青少年甲状腺癌发现时多已出现颈淋巴结转移。但儿童及青少年甲状腺癌颈部肿大的淋巴结容易被误诊为慢性淋巴结炎或淋巴结结核,故当发现儿童颈部淋巴结肿大时,应仔细检查双侧甲状腺。儿童及青少年甲状腺癌发生远处转移的概率亦高于成人。有研究显示,年龄越小发生肺转移的可能性越大,究其原因可能是年龄越小,细胞的增殖能力和突变的可能性越大。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇