甲状腺结节是生长在甲状腺内的一种良性肿块,这种肿块可以随着人的吞咽动作上下移动,是一种常见的甲状腺疾病。
很多人觉得甲状腺结节,不痛不痒的没什么感觉,就放任不管,却不知道甲状腺结节会给我们的身体带来相当大的危害,更会对我们日常的工作和生活产生极大影响。
随着甲状腺体检的普及
体检发现的甲状腺结节
往往让许多患者“谈结色变”
其实这种忧虑大可不必!
结节并不等同于癌
只有5%-15%左右的甲状腺结节
才是恶性肿瘤
其余的结节有可能是
囊肿、炎症、退行性变
以及良性肿瘤等
那么如何才能验明
甲状腺结节的“真身”呢?
B超是目前临床中最常用的
甲状腺结节筛查手段
可以有效辨明甲状腺结节的良恶
那么如何看懂甲状腺B超的报告,
哪些数字又代表什么意思呢?
下面让我们一起来了解一下吧!
结节的数目
结节可分为单发和多发。单发的结节多见于甲状腺癌、甲状腺腺瘤。多发结节多见于结节性甲状腺肿,也可见于多发性腺瘤及多灶性甲状腺癌。
研究表明恶性结节单发为主,良性结节多发为主。
结节的形态
可分为类圆形、椭圆形及不规则形。甲状腺良性结节多表现为椭圆形或类圆形,而不规则形的结节要高度怀疑恶性的可能。
结节的边界
可分为清晰及模糊两种。良性结节一般边界清楚,恶性的因为对周围组织有浸润侵袭,边界大多不清晰。但是,炎性的病灶,因为它有渗出,边界也是不清,并不是恶性的。
因此,边界清晰多见于结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等。边界模糊多见于甲状腺癌,甚至呈蟹足样改变。
结节的内部结构
可分为实性结节、囊性结节、囊实混合性结节。囊性和囊实混合性结节大多为良性,也可为恶性。甲状腺癌大多为实性结节。
结节的内部回声
结节内部回声对鉴别良恶性的特异性不大,良性时结节内部可呈等回声、高回声、混合回声和低回声;恶性时结节内部多呈低回声,甚至有些结节后方回声衰减。
结节的后方回声
可能出现增强、减弱、无变化等情况。结节后方回声增强多见于甲状腺良性疾病,结节内的钙化或恶性结节可引起结节后方回声减弱。
包膜
包膜完整提示良性;无明显的包膜或包膜不完整提示恶性。
结节的钙化
钙化是甲状腺结节非常重要的一个临床特征,如果B超提示细点状或沙粒样钙化,特别是合并边界不清,往往提示结节是恶性的。
以往常提示粗大钙化是良性结节的特征,但近年也有很多B超提示粗大钙化的结节最终诊断为恶性。
因此,合并钙化的甲状腺结节应该积极处理。
结节的生长速度
生长速度较快,短期内迅速增大的结节,在排除囊内出血后,应高度怀疑恶性。
结节的纵横比值
结节的纵横比分为小于1及大于1两种情况。纵横比被认为是甲状腺结节形态的变异指标。甲状腺结节的纵横比大于1是结节为恶性的重要超声特征。
颈部淋巴结
均匀低回声,长径/短径比<2,淋巴结构消失,多个淋巴结融合,提示有颈部淋巴结转移。
血流
结节周边见完整的声晕、结节周边测及环状的彩色血流信号提示为良性;血流信号分布紊乱,多由结节周边向内部穿入提示恶性。
另外,甲状腺结节的B超报告上有TI-RADS分级时,请按下列标准参考:
1级:甲状腺检查正常,无异常发现。
2级:良性发现,包括甲状腺囊性结节,恶性风险为0。
3级:可能良性的结节,具有典型的良性超声征象的结节,恶性肿瘤的风险5%。
4级:为性质不明的可疑结节,根据恶性超声征象的多少又分为:
4a级:具备至少一项恶性征象,恶性风险为5-10%。
4b级:具备至少两项恶性征象,恶性风险为10%~80%。
4c级:具备多于两项恶性超声征象,恶性风险80%。
5级:同时伴有甲状腺周围淋巴结转移证据的结节。
6级:已经细胞学检查证实的恶性结节。
典型的恶性结节的特点:通常表现为低或极低回声的实性结节,可伴有边缘不光整、钙化(尤其是微钙化)、垂直位生长(尤其在<1cm结节中)等超声可疑特征。
总结
甲状腺结节的超声表现可归为两类:
一类属于良性征象,主要包括:结节形态规则,有完整的包膜,结节内部可呈等回声、高回声、混合回声和低回声,结节的纵横径之比小于1,结节周边见完整的声晕,结节周边测及环状的彩色血流信号。
另一类属于恶性征象,主要表现为:结节形态不规则,无明显的包膜或包膜不完整,结节内部多呈低回声,甚至有些结节后方回声衰减,结节的纵横径之比大于或等于1,结节内见微小钙化灶,血流信号分布紊乱,多由结节周边向内部穿入。
如果您有甲状腺疾病的相关疑问
可直接右下方留言、发送后台消息
或者拨打、-进行咨询
我们将有专业的医务人员
为您解答
你会喜欢在全数字高清B超引导下,采用多种药物,中西医结合,个体化治疗,局部经皮介入,药物直达病灶,针对性强。具有平衡免疫调理分泌、消肿散结、消炎止痛的功效,可以修复损伤的甲状腺组织,使其恢复正常功能;可以抑制瘤体细胞生长,使其萎缩、死亡、缩小、消失,达到治疗甲状腺病(甲亢、甲瘤、甲状腺囊肿、甲状腺炎、单纯性甲状腺肿大、结节性甲状腺肿大、手术后复发、碘治疗后造成的甲低等病)的目的。
临床近20年治愈数千例各种甲状腺病,此疗法特点是安全可靠、不留疤痕、不耽误工作和学习。临床实践表明此疗法尤其在甲亢、突眼型甲亢、粘稠性甲状腺囊肿、甲低、甲状腺炎等介入治疗效果方面非常好,得到患者交口称赞!
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇