25岁的小禾因为总是感觉全身没力气，医院做了检查，做了一堆检查后，抗体指数多，医生确诊她患有甲减，于是开了优甲乐，叫她按时服药，并且定期检查。
过了一段时间，小禾医院多次复查，最近根据指标结果，甲状腺球蛋白抗体指数快接近，而且由于长期服药导致甲状腺滤泡破坏过多，因此，小禾已患上了甲亢。
很多患者会好奇，这到底是甲亢还是甲减呢？其实，患者患有的是一种自身免疫性疾病叫做桥本氏甲状腺炎，大部分患者都会经历这样一个从甲亢到甲减的过程。
★什么是桥本氏甲状腺炎？
桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，又叫做慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是由日本医学专家桥本策发现，因此，命名为桥本氏甲状腺炎，此疾病女性多见，常会出现反复的慢性炎症刺激引起甲状腺滤泡破坏，引起甲减。
★哪些原因会导致桥本氏甲状腺炎？
桥本氏甲状腺炎的病因至今还不是很清楚，但是医学上多考虑是由于碘元素过多导致，桥本氏病是一种有明确遗传倾向的器官特异性自身免疫性疾病，可能是由于高碘引起。
高碘可以引起甲状腺碘的机化障碍，形成过量的自由基，从而导致甲状腺细胞破坏。摄入过量的碘会使隐形的桥本氏病转为显性的桥本氏病。原发疾病脱碘功能会导致甲亢或者甲减。
★桥本氏甲状腺炎会有什么表现？
桥本氏甲状腺炎会对甲状腺滤泡产生持续的破坏，从而影响甲状腺的功能，但是这一过程是比较缓慢的，主要分为四个阶段。
1.甲状腺功能正常期
甲功正常，几乎也没有什么症状。进行甲功检查时，可出现抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体结果增高，超声提示甲状腺实质不均。
2.甲亢期
轻度甲亢会出现食欲亢进、易疲劳、轻度失眠、烦闷、急躁等，重度的甲亢会表现出体重减轻等症状，还有些患者没有感到明显症状。
3.甲亢、甲减并存期
出现甲亢症状，化验甲功指标会稍高或者正常，同时会有甲减症状，此阶段的甲状腺还可以维持其功能。
4.甲减期
因甲状腺素越来越少，出现甲减的表现，像厌食、记忆力减退、嗜睡、头晕、头痛、耳鸣等，部分患者可能因炎症的影响出现甲亢指标或者症状。当病情持续进展时，甲状腺无法维持正常功能，进入了甲减期，可能会伴随终生。
★得了桥本氏甲状腺炎该怎么办？
如果甲状腺功能在正常范围，也没有出现异常的症状，建议定期复查。
如果出现了甲亢或者甲减，可以选择药物治疗或者超声定位疗法治疗。
如果合并了恶性肿瘤就需要进行手术切除治疗。
慢性甲状腺炎化患者摄入大量的碘剂会出现甲状腺变硬的表现，所以会被误诊为甲状腺肿瘤，有的甚至发生亚临床甲减，亚临床甲减经过摄入大剂量碘剂以后也容易进展为临床甲减，所以慢性甲状腺炎的患者一定要注意避免大剂量碘的摄入。