Q
A
患者
有了甲状腺结节怎么办？
专家
做一下
US-FNAB
什么是US-FNAB？？？
US-FNAB就是超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检，是利用外径≤20G的细针对甲状腺结节进行穿刺，
从中获取细胞成分，
通过细胞学诊断来判断目标病灶性质的
一种微创诊断技术。
仁济宝山分院超声技术
Q
A
患者
是不是只要是甲状腺结节就要做US-FNAB？
专家
当然不是，
US-FNAB有
适应症的！
彩超发现甲状腺结节并非都需要进行FNAB，甲状腺彩超提示为TI-RADS分类1~3级的结节，绝大多数为良性结节，只需随访观察即可。而满足下列条件的甲状腺结节，则需要进行FNAB来鉴别良恶性。
1、直径1cm的甲状腺结节，超声检查有恶性征象者（可简单理解为TI-RADS4a级及以上者）。
2、直径﹤1cm的甲状腺结节，不推荐常规进行穿刺活检，但如果存在下列情况者，可考虑进行US-FNAB：
①超声检查提示结节有恶性征象者；
②超声影像高度疑诊甲状腺相关的颈部淋巴结恶性病灶或者不能排除恶性病灶可能者；
③超声影像高度怀疑恶性，需在外科手术前或超声引导下经皮消融前明确病理诊断者；
④有甲状腺癌家族史或甲状腺癌综合征病史；
⑤患者有要求获得病理诊断结论者。
Q
A
患者
是所有患者都能做US-FNAB吗？
专家
这是有禁忌的！
禁忌症
1、患者存在严重出血倾向，出、凝血时间显著延长，凝血酶原活动度明显减低。
2、无安全的穿刺路径者。
3、频繁咳嗽、吞咽等难以配合者。
4、严重心、肝、肺、肾功能障碍，不能耐受者。
5、拒绝有创检查者。
6、长期服用抗凝药者，需停药2周或达到相关药品说明书规定时长，方可进行穿刺活检。
仁宝分院的超声团队以饱满的热情欢迎广大甲状腺结节病友前来咨询、检查、预约甲状腺结节细针穿刺活检。US-FNAB将助你在茫茫“结海”中寻找出不一样的甲状腺恶性结节。
文稿：超声科金巧芳
图片来自于网络
审核：王科峰
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