现在随着人们健康意识的增强,体检变得越来越普遍了,每次体检报告出来,大家纷纷感叹又“中枪”了,有查出轻度脂肪肝的,有查出高尿酸血症的,还有查出“三高”的……很多人尤其是女性朋友们,在做颈部B超时,发现“甲状腺结节”,而这意味着什么,大家往往是一脸懵,于是各种紧张和不知所措,不知道自己到底是放任不管,还是抓紧治疗,接下来就为你揭开甲状腺结节的神秘面纱。
1什么是甲状腺结节?
甲状腺结节是对甲状腺内部肿块的统称,是指甲状腺内部出现了一个或者多个团块状的占位性改变,可以触及或在超声检查中发现,在做吞咽动作时可随着甲状腺而上下移动。
2为什么会长甲状腺结节?
甲状腺结节在临床上极为常见,近年来,甲状腺结节的检出率较往年大幅度增加,这与人们对身体健康的逐步重视和检查手段的快速进展有关。
甲状腺结节的病因至今并未完全清楚,主流观点认为,甲状腺结节的发病与接触放射性物质、自身免疫紊乱、碘摄入不当(过量/不足)、家族遗传等因素有关。
2.1女性更容易出现甲状腺结节?
新闻报道中说,女性患甲状腺结节的概率高于男性,这是真的吗?是真的。这可能与女性的雌激素相关,雌激素可通过调节相关基因表达来促进细胞增殖,从而在甲状腺结节的形成中发挥作用。
3甲状腺结节有哪些症状?
大多数甲状腺结节是没有临床症状的,一般通过甲状腺彩超检查发现。少数甲状腺结节和晚期甲状腺癌患者可出现局部肿块疼痛,常可压迫气管、食管,使气管、食管移位。这类患者易出现声音嘶哑、吞咽困难或交感神经受压引起霍纳综合征,若侵犯颈丛,可出现耳、枕、肩等处疼痛等症状。伴颈部淋巴结转移,可触诊颈部淋巴结肿大。其中髓样癌由于肿瘤本身可产生降钙素和5-羟色胺,可引起腹泻、心悸、面色潮红等症状。然而亚急性甲状腺炎引起的结节则主要表现为甲状腺局部肿痛及发热,以单一结节为主,结节质地坚硬,触痛明显,疼痛可向颌下、耳后放射。
3.1甲状腺结节TI-RADS分级
高分辨率颈部超声检查对甲状腺结节及甲状腺癌的诊断和评估有着重要的作用,甲状腺超声检查目前报告单一般采用甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)用于指导甲状腺结节的诊断。
恶性超声征象
1)实性结节;2)低回声或极低回声;3)不规则边界;4)微钙化;5)纵横比>1。
1级:正常甲状腺,恶性风险0%;2级:良性病变,恶性风险0%;3级:无上述5项恶性特征,恶性风险5%;4a级:具有上述1项恶性特征,恶性风险10-30%;4b级:具有上述2项恶性特征,恶性风险30-60%;4c级:具有上述3或4项恶性特征,恶性风险60-90%;5级:具有5项恶性特征,恶性风险90%以上。
6级:穿刺明确为恶性。
4甲状腺结节一定会癌变吗?
关于它,网上的说法很多,甚至还有说可能变成癌的。但是只有少数甲状腺结节是癌,现在的甲状腺超声发现甲状腺结节的能力特别强,小到一两毫米的结节都能发现,发现甲状腺结节首先需要检测甲状腺功能及甲状腺自身抗体以评估甲状腺功能状态。然后,完善颈部超声检查,以明确肿物是否在甲状腺内,并判断结节的形态、大小、数目、囊实性、血流情况、结节与周边组织的关系,以及颈部淋巴结的肿大情况。必要时需要在超声引导下甲状腺细针穿刺活检以判别结节的良恶性。
5甲状腺结节如何进行处理?
甲状腺结节中,大多数为良性结节,可以定期复查随访。对于临床高度怀疑恶性的,需要进行手术治疗。若结节出现压迫症状,尤其是胸骨后或者纵膈内甲状腺引起压迫症状时也应该手术治疗。具有自主功能的“热结节”可采用放射性碘治疗。总而言之,对于甲状腺结节的手术处理,医院就诊请相关专家进行评估而定。
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